贫困家庭医疗申请书

来源：东饰资讯网

　　申请人：_________________

　　身份证号：_________________

　　住址：_________________

　　申请人：_________________

　　身份证号：_________________

　　住址：_________________

　　双方于_____年相识，于_____年_____月_____日依法在天津市南开区民政局婚姻登记处办理结婚登记，婚后无生育子女。双方认为感情已彻底破裂，经协商一致，达成协议条款如下：

　　一、双方自愿办理离婚协议手续;

　　二、财产安排：婚前双方各自的财产归各自所有。双方有夫妻共同财产座落于__________路__________小区__________室商品房一套，价值人民币165万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金75万元，现金在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有;一汽大众牌小车(车牌：________________)归男方所有。双方婚后无其他共同财产。

　　三、双方婚后无共同债权债务，各自名下债权债务由各自承担，与对方无关。

　　以上协议双方自愿订立，共同遵守，协议书一式三份，双方申请人各持一份，天津市南开区民政局婚姻登记处存档一份。

　　协议签订人：_________________

　　_____年_____月_____日

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