食品药品监督管理局：
兹有我单位：法人：__负责人：__委托：__(性别、职务、身份证号等)全权代表我单位(本人)全程办理餐饮服务许可证，所申报的内容和所附的资料均真实、合法、有效，符合国家有关法律、法规、规章、标准和规范性文件的规定。如有不实，我愿负相应法律责任，并承担由此造成的.一切后果。本委托书有效期至该餐饮服务许可证办结。
委托人(法定代表人或业主)：__
____年____月____日
被委托人(签名)：__
____年____月____日
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