青岛市建筑节能工程验收报告

编号：

青岛市建筑节能工程验收报告

建设单位名称 工 程 名 称 填 表 时 间

公 共 建 筑

页脚内容

建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定

青岛市城乡建设委员会

一、工程概况 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 建设地点 建筑面积 建筑朝向 窗墙面积比 结构形式 体形系数 东向： 西向： 南向： 北向： 能耗监测系统安装 能效测评、标识 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 商品房使用手册中是否填写了节能信息内容 施工现场是否按照规定设置了节能信息公示牌 开工时间 申请单位联系人 竣工时间 联系方式 二、围护结构技术措施基本情况 项目 屋面 限值(标 准指标) 设计值/ 实测值 构造做法 传热系数K W/(m2·k) 热阻R (m2·k)页脚内容 外墙(包括非透明幕墙) 底面接触室外空气的架空或外挑楼板 非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板 采暖空调房间地面 采暖、空调地下室外墙(与土壤接触的墙) 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 /W 传热系数 外窗 (包括透明幕墙) (W/(m2·k) 设计值 遮阳系数SC （东、南、西向/北向） 可见光 透射比 包括透明幕墙单一朝向外窗 限值 设计值 限值 窗墙面积比≤0.20 0.20＜窗墙面积比≤0.30 0.30＜窗墙面积比≤0.40 0.40＜窗墙面积比≤0.50 0.50＜窗墙面积比≤0.70 屋顶透明部分 当围护结构热工性能不满足《公共建筑节能设计标准》(DBJ14-036-2006)和《青岛市公共建筑节能设计补充规定》时，应进行权衡判断。 备注： 注:

1. 外墙出挑构件包括雨罩、空调机室外搁板、檐口、女儿墙、附壁柱、装饰线及门窗口外侧墙面等均应做保温处理。

2. 构造做法应注明材料及厚度。

) 三、建筑照明 办公建筑照明功率密度值 标准要求 房间或场所 现行值(W/m2) 普通办公室 高档办公室、设 会议室 营业厅 文件整理、复印、 11 18 11 13 11 目标值对应照度值(lx) (W/m2) 9 15 9 11 9 页脚内容 设计值(W/m2) 300 500 300 300 300 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 档案室 8 7 200 商业建筑照明功率密度值 标准要求 房间或场所 现行值(W/m2) 一般商店营业厅 高档商店营业厅 一般超市营业厅 高档超市营业厅 12 19 13 20 目标值对应照度值(lx) (W/m2) 10 16 11 17 300 500 300 500 设计值(W/m2) 旅馆建筑照明功率密度值 房间或场所 现行值客房 中餐厅 多功能厅 客房层走廊 门厅 15 13 18 5 15 标准要求 目标值13 11 15 4 13 对应照度值(lx) 200 300 50 300 设计值(W/m2) 医院建筑照明功率密度值 房间或场所 现行值治疗室、诊室 化验室 手术室 候诊室、挂号厅 病房 护士站 药房 重症监护室 11 18 30 8 6 11 20 11 标准要求 目标值9 15 25 7 5 9 17 9 对应照度值(lx) 300 500 750 200 100 300 500 300 设计值(W/m2) 学校建筑照明功率密度值 房间或场所 现行值教室、阅览室 实验室 美术教室 多媒体教室 11 11 18 11 标准要求 目标值9 9 15 9 对应照度值（lx） 300 300 500 300 设计值(W/m2) 四、采暖空调设备节能技术措施基本情况 页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 采暖形式 是否设有楼前或 单元热计量装置 是否设置分室 (厅、区) 温度自控装置 空调形式 是否设有楼前或 单元热计量装置 是否设置分室 (厅、区) 温度自控装置 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是否实现冷热量分楼 (单元、层、用户)计量 是否分楼(单元、层、用户)计量收取空调费用 是□ 否□ 是□ 否□ 是否实现热量分楼 (单元、层、用户)计量 是否分楼(单元、层、用户)计量收取采暖费用 是□ 否□ 是□ 否□ 五、可再生能源利用形式 有无生物质资源（如秸热水器： 有□ 无□ 有无太阳能 照 明： 有□ 无□ 在建筑中应用 采 暖： 有□ 无□ 建筑中应用 发 电： 有□ 无□ 有无水能 地源热泵： 有□ 无□ 在建筑中应用 海水源热泵: 有□ 无□ 有无风能在建筑中应用 发电：有□无□ 薪材，树皮，锯末等）在秆、果売，玉米芯，蔗渣、有□ 无□ 六、通过认证或推广的节能材料及产品应用简介 技术 技术产品分类 技术产品名称 目录 外门/窗 幕墙 围护结外墙保温材料 构保温隔热技术产品 外墙保温 粘结材料 外墙保温 增强网布 页脚内容 认证（推广） 生产单位 证书编号 应用 比例 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 屋面保温材料 地面/地板 保温材料 七、建筑节能工程验收意见 合理用能评估 绿色建筑 基层墙体 共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项。 书面控制资料共 项，经审查符合规范要求 项。 产品检验(检测)报告共 份，符合规范要求 份。 建 筑 节 能 验 收 情 况 屋面 外窗 凸窗出挑部分 外墙 外墙出挑构件 分户墙 不采暖楼梯间 地面（首层板底） 供热系统 通风与空调 太阳能热水系统 用电分项计量及节能监测系统 能效测评 其它 评 定 内 容 产品主要性能核查结果 验收结论： 分项工程 书面控制资料核查 验收组组长（签字）： 年 月 日 页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 项目负责人（签字）： 项目经理（签字）： 项目总监（签字）： 项目负责人（签字）： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 编号：

青岛市建筑节能工程验收报告

居 住 建 筑

建设单位名称

页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 工 程 名 称

填 表 时 间

青岛市城乡建设委员会

一、工程概况 工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 建设地点 建筑面积 结构形式 建筑朝向 体形系数 窗墙面积比 东向： 西向： 南向： 北向： 商品房使用手册中是否填写节能信息内容 页脚内容 是□ 否□ 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 施工现场是否按照规定设置节能信息公示牌 是□ 否□ 开工时间 竣工时间 申请单位联系人 联系方式 二、围护结构技术措施基本情况 传热系数K值 部 位 标准要求 设计值 屋顶 外墙 外窗 （含阳台门 透明部分） 及开启方式 东向 西向 南向 北向 (隔墙、单元门) 地板 阳台门下部芯板 凸窗 外墙出挑构件 外窗气密性等级 是否满足规定性指标要求 实测值或构造做法 不采暖梯间 _________ 级，q1:________ q2:_________ 是□ 否□ 页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 当围护结构热工性能不满足《居住建筑节能设计标准》(DBJ14-037-2006)和《青岛市居住建筑节能设计实施细则》(65%标准)时，应进行权衡判断或参照建筑对比法计算。 备注： 注:

1. 地板包括不采暖空间上部、接触室外空气和一层架空(墙上带有通风孔)楼板。 2. 采暖形式(单管跨越或双管、地面辐射采暖)、热分配表、热量表、过滤器、总热量表、管道保温等。

3. 外墙出挑构件包括雨罩、空调机室外搁板、檐口、不封闭阳台楼板、女儿墙、附壁柱、装饰线等。

4. 构造做法应注明材料及厚度。

5. 门窗口周边外侧墙面，应进行保温处理。 三、采暖空调设备节能技术措施基本情况 采暖形式 是否设有楼前或 是□ 否□ 单元热计量装置 是否设置 是□ 否□ 分室温度自控装置 空调形式 是否设有楼前或 是□ 否□ 单元热计量装置 是否实现 是□ 否□ 冷热量分户计量 计量收取空调费用 分室温度自控装置 是否按照分户 是□ 否□ 是否设置 是□ 否□ 计量收取采暖费用 是否按照分户 是□ 否□ 是否实现热量分户计量 是□ 否□ 四、可再生能源利用形式 页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 有无生物质资源（如秸热水器：有□ 无□ 有无太阳能 照 明：有□ 无□ 在建筑中应用 采 暖：有□ 无□ 等)在建筑中应用 发 电: 有□ 无□ 有无水能 地源热泵: 有□ 无□ 在建筑中应用 海水源热泵:有□ 无□ 在建筑中应用 有无风能 发电：有□ 无□ 渣、薪材，树皮，锯末秆、果売，玉米芯，蔗有□ 无□ 五、通过认证或推广的节能材料及产品应用简介 技术 技术产品分类 技术产品名称 目录 外门/窗 幕墙 外墙保温材料 围护结构保温隔热技术产品 外墙保温 粘结材料 外墙保温 增强网布 屋面保温材料 地面/地板 保温材料 生产单位 证书编号 比例 认证（推广） 应用 页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 六、建筑节能工程验收意见 合理用能评估 绿色建筑 基层墙体 共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项。 书面控制资料共 项，经审查符合规范要求 项。 产品检验(检测)报告共 份，符合规范要求 份。 建 筑 节 能 验 收 情 况 屋面 外窗 凸窗出挑部分 外墙 外墙出挑构件 分户墙 不采暖楼梯间 地面（首层板底） 供热系统 通风与空调 太阳能热水系统 用电分项计量及节能监测系统 能效测评 其它 评 定 内 容 产品主要性能核查结果 验收结论： 分项工程 书面控制资料核查 验收组组长（签字）： 年 月 日 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 项目负责人（签字）： 项目经理（签字）： 项目总监（签字）： 项目负责人（签字）： 页脚内容 建筑工程脚手架及模板支撑系统安全管理规定 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日

页脚内容