测量复核记录 ........................................................................................................................................... 1 导线点复测记录 ..................................................................................................................................... 24 道路工程测量记录汇总表 ..................................................................................................................... 25 工程基准线放样复核记录 ..................................................................................................................... 26 水准点复测记录 ..................................................................................................................................... 27 工程控制点放样（复核）记录 ............................................................................................................. 28 沉降监测记录 ......................................................................................................................................... 29 位移监测记录 ......................................................................................................................................... 30 分层沉降监测记录 ................................................................................................................................. 31 中线测量记录 ......................................................................................................................................... 32 路基边坡测量记录 ................................................................................................................................. 33 混凝土浇注记录 ..................................................................................................................................... 34 构件吊装施工记录 ................................................................................................................................. 35 混凝土测温记录 ..................................................................................................................................... 36 冬施混凝土养护测温记录 ..................................................................................................................... 30 沥青混合料到场及摊铺测温记录 ......................................................................................................... 30 沥青混合料碾压温度检测记录 ............................................................................................................. 30
测量复核记录
施记表（路）—1
建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号： _____
单位工程名称 复核部位 原施测人 日期 测量复核人 仪器名称编号 测量复核情况（示意图）复核结论 测量监理工程师： 年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
导线点复测记录
施记表（路）—2
建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：仪器名称及编号：编号：工程名称：复测部位：日期： 测点 测角 ° ′″
距离 (m) 纵坐标增量△X (m) 横坐标增量△Y (m) 纵坐标X (m) 横坐标Y (m) 备注 方位角 ° ′″ 计算（另附简图）：结论： 1、角度闭合差： f测= f容= 2、坐标增量闭合差： fx= fy= 3、导线相对闭合差： f= K= 观测：复测：计算：施工项目技术负责人： 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
道路工程测量记录汇总表
施记表（路）—3
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 左侧高程 中心高程 分部名称 右侧高程 横坡 路宽(m) 厚度(mm) 验收设计验收桩号 设计验收高差 设计 高差 高差 设计 验收偏差设计验收设计验收高程 高程 高程 高程 高程 高程±(mm) ±(mm) ±(mm) (%) (%) (%) 路宽 路宽 厚度 厚度 (m) (m) (m) (m) (m) (m) 复核 年月日 测量 监理工程师 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程基准线放样复核记录
施记表（路）—4
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 放样复核内容 引放依据 放样人： 年月日 复核（签字）： 年月日 监 理 意 见 及 签 证 监理工程师（签字）： 年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
测复桩号、位置 放 样 记 录 图 及 说 明 意 见 及 签 证
水准点复测记录
施记表（路）—5
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 工程名称： 复测部位：日期： 后视 （1） 前视 （2） 高差 + (3)=(1)—(2) — (3)=(1)—(2) 计算： 实测闭合差= 容许闭合差= 结论： 观测：计算：施工项目技术负责人： 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
测点 高程(m) (4) 备注 工程控制点放样（复核）记录
施记表（路）—6
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 桩号或部位 已知控制点成果 测站点号 定向点号 已知点 复测结果 平面控制点 点号 施 工 放 样 成 果 X（m） Y（m） 高程控制点 点号 H（m） 放 样 记 录 图 示 及 说 明 复核结果 偏差(mm) 点号 施 工 单 位 X（m） 测量负责人： 技术负责人： 年月日 Y（m） △X 监 理 单 位 △Y △ 点号 H（m） △H 偏差(mm) X= （m） Y=（m） 点号 点号 H= （m） H= （m） X= （m） Y=（m） 结论： 测量监理工程师： 年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
沉降监测记录
施记表（路）—7
建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号： 测试日期： 仪器名称： 沉降变化量（mm） 测点编号 本次变量 累计变量 测试时间： 仪器编号： 初始高程 （m） 上次高程 本次高程 (m) （m） 备注 测点编号 初始高程 本次变量 累计变量 （m） 沉降变化量（mm） 上次高程 (m) 本次高程 （m） 备注 本监测项目测点布设示意图 沉降大小变化平面图或沉降速率变化图 注： -为下沉、 +为上抬。 监测员：计算：复核：监测负责人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
位移监测记录
施记表（路）—8
建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号： 测试日期： 测试时间： 仪器名称： 仪器编号： 变化量（mm） 测点编号 本次变量 累计变量 初始坐标值 本监测项目测点布设示意图 上次坐标值 本次坐标值 备注 XX（m） Y（m） Y（m） X（m） Y（m） （m） 位移大小变化平面图或速率变化图 注： -为向基坑内、 +为向基坑外。 监测员：计算：复核：监测负责人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
分层沉降监测记录
施记表（路）—9
建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号：
测试日期： 测试时间： 仪器名称： 仪器编号： 传感测点器编编号 号 F1 1 2 3 4 5 原始 标高 （m） 本次 读数 （m） 沉降变化量（mm） 本次 变量 累计 变量 测点编号 本监测项目测点布设示意图 传感器编号 原始 标高 （m） 本次 读数 （m） 沉降变化量（mm） 本次 变量 累计 变量 各磁环沉降大小变化平面图或沉降速率变化图 注： -为下沉、 +为上抬。 监测员：计算：复核：监测负责人：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
中线测量记录
施记表（路）—10
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 序测量断面号 桩号 设计坐标 X (m) Y (m) 工程部位 实测坐标 X(m) Y(m) △X 误差(mm) 备注 △Y △ 结论：实测共点，合格点，合格率 %。 测量员：技术负责人：监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
路基边坡测量记录
施记表（路）—11
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 左侧 序号 测量断面桩号 高差 （m） 平距 （m） 实测 坡度 设计 坡度 高差 （m） 工程部位 右侧 平距 （m） 实测 坡度 设计 坡度 备注 结论：实测共点，合格点，合格率 %。 测量员：技术负责人：监理工程师：年月日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
混凝土浇注记录
施记表（路）—12
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 浇注日期 设计强度等级 商品混凝土 混凝土拌制方法 供料厂名 供料强度等级 配合比通知单编号 材料名称 现场拌和 混凝土配合比 水泥 石子 砂子 水 掺和料 外加剂 实测坍落度 （㎝） 混凝土完成数量 （m3） 试块留置 标养 有见证 同条件 混凝土浇注中 出现的问题及 处理方法 施工项目技术负责人 数量（组） 填表人 规格产地 出盘温度℃ 每立方米用量（㎏） 完成时间 编号 天气情况 浇注部位 室外气温 合同号 试验单编号 每盘用量（㎏） 材料含水质量（㎏） 入模温度℃ 实际每盘 用量㎏） ℃ 钢筋模板验收负责人 注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
构件吊装施工记录
施记表（路）—13
建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号： 工程名称 吊装部位 吊装机具 构件型号 名称 安装位置 安装标高 就位情况 项目经理 吊装日期 吊装时天气 固定方法 填表人 接缝处理 安装偏差 质量情况 施工项目技术负责人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
混凝土测温记录
施记表（路）—14
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 混凝土浇注日期 混凝土养护方法 测温记录 测温日期 测温时间 1 2 3 4 测温孔温度℃ 5 6 测温员 7 8 9 10 11 大气温度 ℃ 混凝土入模温度 工程部位 ℃ 混凝土浇注时大气温度 ℃ 测温孔布置图 施工项目技术负责人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
冬施混凝土养护测温记录
施记表（路）—15
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号：______ _____ 编号： 单位工程名称 测温时间 月 日 时 大气温度 ℃ ＃ ＃ ＃ ＃ 部位 各测孔温度（℃） ＃ ＃ ＃ 测温员 ＃ ＃ ＃ ＃ ＃ 养护方法 平均温度 ℃ 日期 成熟度（M） 间隔时间 本次 累计 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
施工项目技术负责人 沥青混合料到场及摊铺测温记录
施记表（路）—16
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 日期 沥青混合料 生产厂家 运料车号 部位 混合料规格 到场温度 （℃） 测温员 大气温度 摊铺温度 （℃） 备注 施工项目技术负责人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
沥青混合料碾压温度检测记录
施记表（路）—17
建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号： 单位工程名称 日期 沥青混合料 生产厂家 碾压段落 初压 （℃） 测温员 部位 复压 （℃） 终压 （℃） 备注 施工项目技术负责人 南京市市政公用工程质量安全监督站监制
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