改进会阴切开缝合技巧的介绍

・４８　中华围产医学杂志２００２年３月第５卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ＰｅｒｉｎａｔＭｅｄ．Ｍａｒ．２００２　Ｖｏｌ　５．Ｎｏ　１　城市，但异常血红蛋白病也并非罕见。此次筛查中还　发现１６．８８　新生儿ＨｂＡ≤１５．ｏＨ，是否为　地贫　携带者，以及脐血ＨｂＡ与口地贫的两者问有何关　系，Ｈｂ　Ｂａｒｔ’ｓ水平与Ⅱ－珠蛋白基因缺失数目之间　的确切关系均不清楚，有待用ＤＮＡ分析方法作进　一确、灵敏，且无创伤性，易于教临床单位和产妇所接　受，建议将该法常规地应用于地贫高发区的新生儿　作　地贫的筛查　参考文献　步研究　］　肖维威，徐湘民，镣钤中国人缺失型。地中海贫血的分子基础　厦产前基因诊断．第一军医大学学报．１９９８．１８：６８—７２　２　Ｚｅｎｇ　ＹＴ．Ｇｕａｎｇ　ＳＺ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｏｆ　ｈａｅｍｏｇ］ｏｈｌｎ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ．Ｊ　Ｍｅｄ　Ｇｅｎｅｔ．１９８７．２４　５７８　５８３．　目前，诊断Ⅱ－地贫的方法多种多样。依据其检　测的对象不同．主要有基因诊断和表型筛查法两大　类口－。前法虽然准确可靠，但对技术的要求高，且操　作也相对复杂，因此较难以在临床上推广应用；后法　则简便易行．为目前临床上诊断ａ地贫的主要技术　检查手段．但该法不是因为出现假阴性，就是特异性　不高或只能检出　，因此采用此法研究某一地区　特定人群中ａ地贫的真实发病率，难免存在偏差。　我们的调查结果显示，新生儿脐血或外周血的血红　蛋白电泳．除能检出异常Ｈｂ病之外．还能通过分析　ＨｂＢａｒｔ’ｓ水平，可早期诊断ａ地贫．特别是静止型　地贫，这是其他表型筛查法无法比拟的。因此，该　法对确定某一地区或某一一特定人群中　地贫详实　的发病背景具有重要的研究价值　此法简便快速、准　３曾瑞萍．胡彬．金龙叠广末地区血红蛋白Ｈ宿基囤型分析及高　危胎儿基囤诊断中华医学遗传学杂志．］９９６．１３：２６６．２６８　４林其燧，文庆成．主译控．临床化学诊断方法大垒北京：北束大学　出版杜．１　９９０　１０５３　１０６２　５　Ｚｈａｏ　Ｗ，Ｚｈａｎｇ　ＪｔＷａｎｇ　ＮＳ．ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅ　ｎ　Ｈｂ　Ｂａｒｔ’ｓ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｃｏｒｄ　ｂｌｏｏｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｄｅｔｌｏｎｓ　ｏｆ　一ｇｌｏｈｉｎ　ｇｅｎｅｓ　Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，１９８８．１２：５１　９－５２７　６　Ｈｉｇｇｓ　ＤＲ．Ｖｉｅｋｅｒｓ　ＭＡ．Ｗｉｌｋｉｅ　ＡＯ．ｅｔ　ａｌ　Ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｌｅｃ　ｕｌａ＊ｇｅｎｅｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｕｍａｎ　—ｇｌｏｂｉｎ　ｇｅｎｅ　ｃｌｕｓｌ￣ｒ．Ｂｌｏｏｄ．１９８９・　７３：】０８１　１１０４．　？周玉球．李文典．　地中海贫血的表型筛查和基因谚断　中国优　生优育．２００１，１２：１４３　１４４．封３．１４２．　（收璃日期：２００１　０１　３１ｊ　（本文编辑　绦福兰】　・技术交流・　改进会阴切开缝合技巧的介绍　从兰日　高霞刘琨　我院产科自［９９９年对会阴切开缝台技巧进行了改进，　口顶端上方０．５～１．０　Ｃｔｌ３处向下连续缝合粘膜及牯膜下组　织，直到处女膜环处打结。并继续自上而下连续缝台深部肌　减轻了产妇的痛苦，缩短住院天数，降低了会阴切Ｅｌ的感染　率，收到了满意的效果．现报道如下。　一层，再以相反方向连续水平褥式缝台皮下组织．晶后向切口　深部进针，距切口数厘米处出针，并留数厘米残线结扎后剪　线．这样不需缝台当中拆线．从阴道深部到会阴切口一提成　功，但手法要轻。缝台结束常规检查顶端是否留有空隙．阴道　是否有纱布残留，并做肛查，避免缝台线穿过直肠壁　这种缝　台方法简单．节省时间，节省人力。　二、结果　、临床资料与方法　１．研究对象：１９９８年１月～１９９９年１２月在我院住院分　娩行阴道侧切的产妇２　３８４例，其中１　４２０例为观察组９６４　例产妇为对照组．两组产妇年龄２２～３５岁．孕周３７～４２周　２材料：采用高分子可吸收的快微乔缝合线，这种线通　过水解作用使井聚物降解为乙二醇和乳酸．术后７～１　０　ｄ完　全吸收脱落．不需拆线；　１．伤口砬合情Ｍ：观察组１　４２０例．伤［＝『均为甲级愈台　对照组９６４例，有９４０例伤口为甲组愈台，占９７．５　。　８．两组患者住院天数的比较：观察组观察２４～１８　ｈ即　３．缝台方法：对照组的产妇采用肠线缝台粘膜、肌甚．　丝线缝台皮下脂肪及皮肤。观察组的产妇采用改进的缝台方　法，缝台前常规检查阴道及富颈，是否有宫颈裂伤、切口延伸　和撕裂等　对宫割裂伤ｍ血应先予缝台，阴道伤口如出血较　多．要先结扎出血血管．然后缝台手术切口。缝合时自切　可出院．对照组需住院９６－－１４４　ｈ　可以看出观察组的患者住　院时间明显缩短，增加了床位的周转率和使用率　（收稿日期２０００　ｌ０】１、　ｃ本文编辑：郎素慧ｊ　作者单位：２５７０３４山东省ＩＩ生利石油管理局中心医院妇产科