基本信息：[矩阵文本题] *
姓名： 科室： ________________________ ________________________ 一、单选题（每题1分，共60分）
1. 下列疾病中，哪种出现皮疹最早 （） [单选题] * A．水痘(正确答案) B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒 E．伤寒
2. 下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制 （） [单选题] * A．HbsAg B．抗HBs
C．HBeAg(正确答案) D．抗HBe E．抗HBc
3. 确诊伤寒最有力的证据是 （） [单选题] * A．长程稽留热 B．玫瑰疹
C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D．肥达反应阳性
E．血培养见伤寒沙门菌(正确答案)
4. 下列哪种属甲类传染病 （） [单选题] * A．霍乱(正确答案) B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹
5. 急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 （） [单选题] * A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛(正确答案) E．血容量增加
6. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法 （） [单选题] *
A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵
D．输液纠正失水(正确答案) E．纠正酸中毒
7. 下列哪项不支持渗出液改变 （） [单选题] * A．相对密度>1.018 B．>30g／L C．LDH>200U／L D．以中性粒细胞为主 E．外观透明(正确答案)
8. 已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断 （） [单选题] * A．心尖区舒张期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉 D．心界向左扩大
E．血压150／70mmHg(正确答案)
9. 下列哪项不属心脏压塞征象 （） [单选题] *
A．颈静脉怒张
B．血压下降，脉压变小 C．奇脉
D．第一心音亢进(正确答案) E．心音遥远
10. 关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是 （） [单选题] * A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足 D．疗程要长，一般4—6周
E．等血培养结果后再选用抗生素(正确答案)
11. 为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效 （） [单选题] * A．转移因子 B．免疫球蛋白 C．疫苗或菌苗(正确答案) D．干扰素 E．白介素
12. 预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （） [单选题] * A．隔离患者
B．管理带病毒者 C．管理血源
D．注射疫苗(正确答案) E．注射免疫球蛋白
13. 钩体病最常见的临床类型是 （） [单选题] * A．流感伤寒型(或感染中毒型)(正确答案) B．黄疽出血型 C肺出血型 D．肾衰竭型 E．脑膜脑炎型
14. 抢救霍乱最有效的措施是 （） [单选题] * A．补充液体及电解质(正确答案) B．使用抗生素
C．使用抑制肠黏膜分泌药 D．利尿防治肾功能衰竭 E．使用血管活性物质
15. 形成肾病性水肿最主要的因素是 （） [单选题] * A．毛细血管壁通透性增加 B．肾小球滤过率下降
C．低蛋白血症(正确答案) D．继发性醛固酮增多 E．静脉压增高
16. 慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 （） [单选题] * A．优质低蛋白饮食 B．高热量高维生素饮食 C．水肿高血压时限钠、限水 D．尿量正常者不必严格限钠、限水 E．食欲正常时可不限食物蛋白(正确答案)
17. 下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响 （） [单选题] * A甲状腺摄131I率 B．总T3、总T4(正确答案) C．TSH D．游离T3、T4 E．T3抑制试验
18. 糖尿病饮食治疗不包括哪项 （） [单选题] * A．总热卡的确定 B．营养成分的搭配 C．三餐热量分配
D．微量元素的分配(正确答案) E．忌食单糖类食品
19. 再生障碍性贫血与阵发性睡眼性血红蛋白尿以下哪项可次鉴别 （） [单选题] * A．全血细胞计数 B．血小板计数 C．白细胞计数 D．Hb测定
E．ham试验(正确答案)
20. 血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外 （） [单选题] * A．肝硬化 B．维生素K缺乏 C．阻塞性黄疸 D．用肝素后(正确答案) E．用华法林后
21. 判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是 （） [单选题] * A．触及颈动脉(正确答案) B．触及桡动脉 C．观察尿量变化 D．观察瞳孔
E．观察神志
22. 电复律可能出现的并发症应除外 （） [单选题] * A．皮肤灼伤 B．心律失常 C．心肌损伤 D．动脉栓塞
E．心室壁穿孔(正确答案)
23. 安置人工心脏起搏器术后并发症应除外 （） [单选题] * A．起搏器囊袋皮下血肿 B．局部感染 C．皮肤坏死
D．神经损伤(正确答案) E．起搏器游走
24. 人工呼吸的要求下列哪项错误 （） [单选题] * A．人工呼吸时患者胸廓扩张 B．人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C．吹气时间占呼吸周期的1／3 D．吹气频率快于心脏按压频率(正确答案)
E．吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中
25. 戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是 （） [单选题] * A．水(正确答案) B．食物 C．生活接触 D．宫内传播 E．注射途径
26. 鉴别各型肝炎最可靠的根据是 （） [单选题] * A．发病季节 B．发病年龄 C．生活接触 D．宫内传播
E．病原学血清学检查(正确答案)
27. 重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误A．内毒素作用
B．肾小管收缩(正确答案) C．肾缺血 D有效血容量下降 E．肾小管坏死
28. 关于丁型肝炎病毒下列哪项错误 （） [单选题] *
[单选题] * （） A．属单股RNA病毒 B．外壳为HBsAg C．复制需要HBV的帮助 D．抗原可诱生lgG和lgM抗体 E．上述抗体为保护性抗体(正确答案)
29. 急性肾功能衰竭透析指征哪项有误 （） [单选题] * A．并发急性肺水肿 B．血钾>6.5mmol／L C．少尿2天以上 D．BUN>21.4mmol／L E．Cr220μmol/L(正确答案)
30. 细菌性痢疾临床分型中哪项属急性 （） [单选题] * A．慢性迁延型 B．急性发作型 C．慢性隐匿型 D．中毒型(正确答案) E．静止型
31. 肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（）题] *
单选 [A．干扰大脑的蛋白质代谢 B．干扰大脑的脂肪代谢 C．干扰大脑的水盐代谢
D．干扰大脑的能量代谢(正确答案) E．干扰大脑的微量元素的正常含量
32. 下列疾病脉压减小的是 （） [单选题] * A．主动脉瓣狭窄(正确答案) B．老年动脉硬化 C．动静脉痿 D．多发性大动脉炎 E．甲状腺功能亢进
33. 关于外毒素的叙述不正确的是 （） [单选题] * A．是活菌释放至菌体外的一种蛋白质
B．主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C．性质稳定，耐热(正确答案) D．毒性强，引起特殊病变 E．抗原性强
34. 输人大量库存过久的血液导致 （） [单选题] * A．高钠血症
B．低钠血症 C．高钾血症(正确答案) D．低钾血症 E．低镁血症
35. 鉴别右心衰与肝硬化的要点是 （） [单选题] * A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大 D．脾脏是否肿大
E．颈静脉是否充盈(正确答案)
36. 胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于 （） [单选题] * A．刺伤肺组织 B．胸膜超敏反应 C．穿刺时损伤肺血管
D．抽液过快过多，致胸膜腔内压突然下降(正确答案) E．空气栓塞
37. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 （） [单选题] * A．缺氧引起肺小动脉痉挛
B．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少(正确答案)
C．血液黏度增加 D．血容量增加 E．肺小动脉炎
38. 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 （） [单选题] * A．干燥综合征 B．结节性多动脉炎 C．系统性硬化病
D．系统性红斑狼疮(正确答案) E．皮肌炎
39. 初次抗原刺激后，先产生的、对传染病早期诊断有帮助的抗体是* A．lgG B．lgA
C．lgM(正确答案) D．lgD E．lgE
40. 治疗短暂性脑缺血发作的药物是 （） [单选题] * A．烟酸 B．EACA C．卡马西平
[单选题] （）D．苯妥英钠
E．小剂量阿司匹林(正确答案)
41. 消化性溃疡最常见的并发症是 （） [单选题] * A．反流性食管炎 B．胃肠穿孔
C．上消化道出血(正确答案) D．癌变 E．幽门梗阻
42. 梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用 （） [单选题] * A．硫氮草酮 B．心得安 C．异搏定
D．地高辛(正确答案) E．地西泮
43. 长期接触下列毒物可引起周围神经炎 （） [单选题] * A．苯 B．汞 C．铅(正确答案) D．镉
E．有机磷
44. 骨髓增生极度活跃最多见的疾病是 （） [单选题] * A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．急性白血病 D．失血性贫
E．慢性粒细胞白血病(正确答案)
45. 急性腹痛伴休克最常见的病因是 （） [单选题] * A．急性心肌梗死 B．大叶性肺炎 C．急性坏死性胰腺炎
D．胃十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案) E．急性坏死性胆囊炎
46. 一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效 （） [单选题] * A．48小时内 B．24小时内 C．12小时内 D．8小时内
E．4-6小时内(正确答案)
47. 临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关 （） [单选题] * A．HLA抗体(正确答案) B．CHso增高 C．C3增高 D．C4增高 E．lgA增高
48. 高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 （） [单选题] * A．大气压 B．表压
C．绝对压(正确答案) D．附加压 E．氧压
49. 左心房增大最早出现的X线征象是 （） [单选题] * A．左心缘第三弓突出 B．右心缘双边阴影 C．右心缘比房影
D．右前斜位食管吞钡左心房压迹增加(正确答案) E．左前斜位左主支气管变窄抬高
50. 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （） [单选题] *
A．青光眼 B．重度高血压 C．怀孕
D．活动性肺结核(正确答案) E．骨质疏松
51. 溃疡病临床表现的最主要特征是 （） [单选题] * A．恶心、呕吐 B．腹胀、嗳气 C．明显反酸
D．节律性上腹痛(正确答案) E．出汗、心悸
52. 发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物A．奎尼丁 B．心律平 C．胺碘酮
D．利多卡因(正确答案) E．吡二丙胺
53. 肝昏迷早期膳食应 （） [单选题] * A．禁食豆类
[单选题] * （） B．禁食鱼类
C．低蛋白膳食(正确答案) D．低钾 E．低钠
54. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是 （） [单选题] * A．病程长短 B．贫血程度 C．出血程度
D．周围血白细胞数目的多少
E．骨髓白血病细胞所处的阶段(正确答案)
55. 肺梗死最常见的病因是 （） [单选题] * A．空气 B．脂肪 C．血栓(正确答案) D．羊水 E．瘤栓
56. 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是 （） [单选题] * A．局部注射胰蛋白酶 B．局部清创
C．单价抗蛇毒血清(正确答案) D．多价抗蛇毒血清 E．中医中药
57. 急性胰腺炎患者饮食应 （） [单选题] * A．少量多餐 B．低盐饮食 C．高维生素膳食 D．急性期禁食(正确答案) E．忌辛辣食物
58. 高压氧的绝对禁忌证之一是 （） [单选题] * A．久急性鼻窦炎 B．活动性肺结核
C．未经处理的气胸(正确答案) D．有颅骨缺损者 E．妇女月经期与妊娠期
59. 左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示A．右心房增大 B．左心房增大 C．左心室增大(正确答案)
[单选题] * （） D．右心室增大 E．肺动脉主干扩张
60. 糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见 （） [单选题] * A．脊髓前角 B．自主神经 C．脊神经根 D．第Ⅲ对脑神经 E．周围神经(正确答案)
二、多选题（每题2分，共20题）
61. 继发性肾病综合征有 （） * A．紫癜性肾炎(正确答案) B．狼疮性肾炎(正确答案) C．多发性骨髓瘤(正确答案) D．糖尿病肾病(正确答案) E．肾淀粉样变(正确答案)
62. 幽门螺杆菌感染相关性胃部疾病有A．慢性胃炎(正确答案) B．消化性溃疡(正确答案) C．黏膜相关性淋巴样瘤(正确答案)
* （）D．胃嗜酸性粒细胞肉芽肿 E．胃癌(正确答案)
63. 引起脑膜炎的病原体有 （） * A．脑膜炎奈瑟菌(正确答案) B．结核分枝杆菌(正确答案) C．新生隐球菌(正确答案) D．钩端螺旋体(正确答案) E．白喉棒状杆菌
64. 高压氧对循环系统的影响 （） * A．心率减慢(正确答案) B．心排血量减少(正确答案) C．血流减慢(正确答案) D．心脏负荷加重 E．血循环时间缩短
65. 关于病历书写，下列叙述哪些正确 （） * A．人院记录需在24小时内完成(正确答案)
B．接收(转入)记录是由接收科室医师书写(正确答案) C．转科(转出)记录由原住院科室医师完成(正确答案) D．出院记录应转抄在门诊病历中(正确答案)
E．手术记录由参加手术者均可书写
66. 典型的肾病综合征有 （） *
A．大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g／d)(正确答案) B．低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L＝(正确答案) C．高脂血症(正确答案) D. 水肿(正确答案) E. 光过敏
67. 抑制胃酸的药物有 （） * A．质子泵抑制剂(正确答案) B．抗胆碱药(正确答案) C．H2受体拮抗剂(正确答案) D．施维舒 E. 硫糖铝
68. 引起性病的病原体有 （） * A．淋病奈瑟菌(正确答案) B．梅毒螺旋体(正确答案) C．衣原体(正确答案) D．HIV(正确答案) E．HAV
69. 高压氧对血液系统的影响主要包括 （） * A．红细胞减少(正确答案) B．血液黏度降低(正确答案) C．白细胞增加(正确答案) D．凝血时间延长(正确答案) E. 血小板增多
70. 主诉写作要求正确的是 （） * A．指出疾病主要属何系统(正确答案) B．指出疾病的急性或慢性(正确答案) C．指出疾病并发症的可能(正确答案) D．指出疾病的发展和预后 E．指出疾病的持续时间(正确答案)
71. 下列因素中哪些是尿路感染的易感因素A．尿路畸形(正确答案) B．尿路结石(正确答案) C．合并有糖尿病(正确答案) D．卫生习惯不良 E．合并有阴道炎(正确答案)
72. 诊断血友病的主要实验室检查有 （） * * （）
A．凝血时间延长(正确答案) B．凝血酶原消耗不良(正确答案) C．部分凝血活酶时间延长(正确答案) D．血块回缩不良
E．因子Ⅷ活性测定(正确答案)
73. 艾滋病的传播方式包括 （） * A．性接触传播(正确答案) B．注射途径(正确答案) C．母婴传播(正确答案) D．器官移植(正确答案) E．人工授精(正确答案)
74. 下列哪些属乙类传染病 （） * A．病毒性肝炎(正确答案) B．细菌性疾病 C．艾滋病(正确答案) D．伤寒(正确答案) E．肺结核(正确答案)
75. 下列哪些是类风湿关节炎的特点A．小关节受累为主(正确答案)
* （） B．可致关节畸形(正确答案) C．类风湿因子阳性(正确答案) D．心脏易受累 E．抗“O”常呈阳性
76. 下列哪些属H2受体拮抗剂 （） * A．雷尼替丁(正确答案) B．法莫替丁(正确答案) C．胃泰美(正确答案) D．尼扎替丁(正确答案) E．兰索拉唑
77. 以非结合胆红素增高为主的黄疽有 （） * A．先天性溶血性贫血(正确答案) B．Gilbert综合征(正确答案) C．新生儿生理性黄疽(正确答案) D．肝胆管结石 E．活动性肝炎
78. 放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括A．β射线破坏甲状腺组织(正确答案)
B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小
* （） C．破坏淋巴细胞减少TRAb的生成(正确答案) D．拮抗甲状腺素 E．经垂体抑制T3、T4分泌
79. 判断SLE活动与否的实验指标有 （） * A．C3、C4下降(正确答案) C3、C4下降(正确答案)
C3、C4下降 B．ESR升高 C．抗ds-DNA抗体升高(正确答案) D．血细胞减少 E．BUN升高(正确答案)
80. 皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是 （） * A．天冬氨酸氨基转移酶(正确答案) B．醛缩酶(正确答案) C．乳酸脱氢酶(正确答案) D．碱性磷酸酶
E．肌酸磷酸激酶(正确答案)
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