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出院记录和出院小结是一样的吗?

2020-04-14 来源:东饰资讯网

出院记录和出院小结是一样的吗?是一样的。出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。也叫出院小结。具体内容1.入院、出院日期,住院天数。2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。4.出院诊断。5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。这样解释大家理解吗? 该内容由 杨振军律师 和 律说律答 共创回答

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