西南国防医药2019年12月第29卷第12期窑1185窑邵子玮袁魏丰贤袁杜[]建袁韩文峰袁魏航之袁徐小东将20只SD大鼠麻醉固定袁分离颈外静脉袁阻断远端静脉回流曰剪开颈外静脉后袁用制作的血管拉钩暴露静脉切口袁将事先制备的带有固定栓的导管置入静脉后结置遥固定完成后袁大鼠单笼饲养袁每天通过导管注入5ml生理盐水袁观察2w遥察至2w袁注射生理盐水通畅袁未发生脱管及渗漏现象遥证了置管的成功率袁并可达到长期留置效果遥[]大鼠曰颈外静脉曰置管曰改进1004-0188渊2019冤12-1185-03R472.9探索大鼠颈外静脉置管过程中导管的制备及长期留置的方法遥扎固定袁检查导管的通畅性袁连接由留置针及肝素帽组成的留置装置袁最后采用改进的固定方法于大鼠后背包扎固定留置装20只大鼠均置管成功袁术后恢复良好袁观利用现有的材料制作带有固定栓的静脉导管袁通过方法改进保Adoi:10.3969/j.issn.1004-0188.2019.12.001ShaoZiwei,WeiFengxian,DuJian,HanWenfeng,WeiHangzhi,XuXiaodongSecondHospital,Lanzhou,Gansu,730000,Chinaveincatheterizationinrats.[]DepartmentofGeneralSurgery,LanzhouUniversityToexplorethepreparationofcatheterandthemethodoflong-termindwellingduringexternaljugularAtotalof20SDratswereanesthetizedandfixedtoseparatetheexternaljugularveinandblocktherefluxofdistalvein.Aftertheexternaljugularveinwascut,apreparedvascularretractorwasusedtoexposetheveinincision.Apreparedcatheterwithafixedplugwasinsertedintotheveinandwasligatedforfixation.Aftercheckingthecatheterwrappedaroundthebackofratswasfixedusingtheimprovedfixationmethod.Afterfixation,eachratwasindividuallyhoused,with5mlnormalsalineinjectedthroughacathetereveryday.Allratswereobservedfortwoweeks.observedforinjectionofnormalsaline,withnocatheterdetachmentorleakage.long-termindwellingeffect.[patency,theindwellingdevicecomposedofanindwellingneedleandaheparincapwasconnected.Finally,theindwellingdeviceCatheterizationwassuccessfullyperformedforthe20rats,whichalsorecoveredwellafteroperation.Duringthe2wobservation,noobstructionwasmadefromtheexistingmaterial,plustheimprovementofindwellingmethodcanensurethesuccessrateofcatheterizationandachieve]rat;externaljugularvein;catheterization;improvementThevenouscatheterwithafixedplug,动物实验中常会用到动静脉置管技术袁置入的导管可用于监测血流动力学参数尧血液采样尧模拟输[1-2]注治疗等袁以进一步分析疾病或治疗的潜在机制遥例如袁在大鼠肠外营养模型中袁通过大鼠颈外静脉置管输注营养制剂袁观察大鼠的营养代谢情况遥置[3-4]200~240g袁由兰州大学医学院动物实验中心提供[SCXK(甘)2018-0002]袁并由兰州大学第二医院医学伦理委员会审核通过渊D2019-090冤遥实验材料实验动物清洁级雄性SD大鼠20只袁体重管所用导管是置管成功的关键之一袁国外虽已有成品导管以及专用的连接装置袁但高昂的价格以及专利保护袁限制了此项技术在国内的应用遥国内虽有相似导管袁但仍需改进后才能利用袁且现有的制作方法程序繁杂袁并在长期留置方面缺乏可靠性遥因此袁探索制备一种简单尧可靠的静脉导管袁并可达到长期留置效果袁对于开展相关实验研究极为需要遥08)院兰州大学第二医院硕士生导师科研基金项目(sdkyjj-院730000兰州袁兰州大学第二医院普外科院徐小东袁E-mail:13893273850@163.com水合氯醛尧碘伏尧酒精尧大鼠固定台尧慕丝线渊3-0尧4-0冤尧眼科镊尧眼科剪尧止血钳尧玻璃分针尧聚乙烯渊PE冤导管渊ID0.42mm/OD0.85mm袁购自深圳瑞沃德生命科技公司冤尧输液延长管渊ID1.0mm/OD0.8mm冤尧普通肝素帽尧留置针渊26G冤尧钝头针渊30G冤尧医用化学粘合剂遥实验方法导管及血管拉钩制备如图1所示袁取PE导管约10cm袁剪取2段长0.5cm输液延长管袁一段套于PE导管末端2cm处渊头端冤袁粘合剂固定作为窑1186窑固定栓1曰另一段固定于距离前处约4cm处渊尾端冤作为固定栓2遥固定完成后袁头端剪楔形口袁尾端平口袁置于75%酒精中待用遥置管前取出导管袁用肝素盐水(50U/ml)冲洗管中残留酒精遥在置管成功后再依次连接留置针及肝素帽遥此外袁\\将钝头注射器针头75%渊于冤酒精中待用尖端2cm渊图折至1冤遥60毅袁作为血管拉钩同样置于淤管大鼠颈外静脉曰虞固定栓2曰愚曰留置针于钝头注射器针头曰舆肝素帽曰盂固定栓1曰榆PE导颈外静脉置管麻醉前大鼠禁食12h袁采用10%水合氯醛渊0.3ml/100g冤麻醉遥麻醉成功后袁大鼠颈前及颈后剃毛袁仰卧位固定袁充分暴露颈前区袁手术区碘伏消毒尧铺巾遥于颈中线右旁作纵切口,剪开皮下组织袁玻璃分针钝性分离并游离出右颈外静脉长约0.5cm遥3-0慕丝线于右颈外静脉近心端处打虚结待用袁并用小号血管夹暂时夹闭近心端袁结扎游离静脉的远心端遥用眼科剪在充盈鼓起的颈外静脉段剪野V冶形切口,用钝头针勾起剪开的近心端血管壁暴露切口袁沿此切口将导管插入颈外静脉(2cm)袁收紧预留线结并绕过固定栓1结扎固定遥回抽有血,缓慢注入生理盐水无阻力尧无渗漏袁则表明置管成功,夹闭导管远端袁行下一步操作遥导管背部固定置管完成后袁大鼠翻至俯卧位袁于颈后两耳连线中点处消毒袁并剪0.5cm小切口曰用玻璃分针于大鼠右侧颈外静脉旁行皮下隧道袁从颈后小切口穿出袁后用弯钳夹住导管尾端沿皮下隧道引出袁3-0慕丝线绕过固定栓2结扎固定于皮下组织袁留取2cm导管在外袁其余剪去遥留置针软管在针芯引导下置入导管尾端袁拔出针芯并连接肝素帽遥将留置针导管置入皮下袁只留肝素帽于皮外袁朝向大鼠头侧袁导管出口处皮肤荷包样缝合固定,切口皮肤碘伏消毒并涂抹金霉素软膏袁之后将湿碘伏棉球撕成条状袁缠绕肝素帽底部以保护切口遥术后护理术后将大鼠单笼饲养袁恢复清醒后袁观察大鼠有无饮食尧行为异常袁手术区有无出血尧感染等改变遥术后每天通过导管注入0.9%生理盐水5ml袁并给予肝素钠0.05ml(50U/ml)封管遥在西南国防医药2019年12月第29卷第12期推注生理盐水时袁注意观察推注是否有较大阻力袁同时观察颈前区是否有异常隆起或渗漏遥实验过程中袁所有大鼠均未发生出血或其他损伤2染w袁遥术后尧出血所有大鼠导管注射生理盐水无阻力48h袁大鼠基本恢复正常状态袁观察至术后袁注射生理盐水时亦无渗漏袁未发生导管脱袁无切口感出现象遥术后第3d开始袁30%渊6只冤大鼠导管回抽受阻2w时所有导管回抽受阻袁术后1w时袁80%渊16遥只冤的导管回抽受阻曰至大鼠颈外静脉是颈部的主要静脉袁其位置表浅袁且走形较左侧颈外静脉笔直[5]作中常选用右侧颈外静脉置管[6]遥因此袁在实验操在实际操作中袁可见右侧颈外静脉易分离段分支静遥就SD大鼠而言袁脉较多袁若术中未能妥善结扎袁在置管时容易出血袁这也是造成大鼠失血过多而致置管失败的主要原因之一遥因此袁在分离颈外静脉主干的同时袁应仔细观察分支血管并予以结扎遥此外袁还可准备小号血管夹袁若发生出血袁可及时夹闭结扎血管遥导管的制备是置管成功的关键遥对于导管尖端的处理袁大致可以分为两类袁一类通过连接金属导管将尖端硬化处理袁将颈外静脉分离出后袁直接穿刺进入静脉并固定[7]的方法袁即把导管末端剪成楔面遥本实验采用另一类更为安全袁将颈外静脉剪开切口后袁再将导管从切口处置入固定[8]闭的静脉段剪开后袁静脉中的血液流出遥在将前后夹袁充盈的血管塌陷袁增加了导管置入的困难遥本实验中袁将钝头注射器针头制作成拉钩袁用其尽可能暴露血管切口袁大大降低了置管困难很容易从血管中脱出PE导管质地柔软遥遥袁表面光滑为固定导管袁在外力的作用下袁现有的方法有三结固定法尧胶带袖套法尧模具制造法等[9-11]中将内径较大的导管套于PE管外作为固定栓遥本实验袁其取材方便袁制作简单牢靠袁极大程度降低了导管脱出的可能遥导管固定后袁尾端需要封堵袁与采用钝化针头封堵的方法不同袁在本实验的设计中袁将留置针软管与PE导管相连,留置针再与普通肝素帽连接遥这样避免了硬质针头穿透导管袁既起到了封堵作用袁又可反复通过肝素帽注射给药遥此外袁大鼠好动袁置于背部的导管往往由于大鼠刨抓而脱出遥在此实验中袁导管背部固定点选在两耳之间袁且露出的肝素帽部分朝向头侧袁大鼠前后肢触及困难袁尽西南国防医药2019年12月第29卷第12期可能地降低了导管被大鼠刨抓脱出的概率遥综上所述袁本实验在总结前人实验的基础上袁用现有的材料加工PE导管遥制作导管固定栓袁大大增加了导管的稳固性曰将肝素帽尧留置针尧PE导管相连接袁方便置管后多次给药曰用钝头注射器针头制作血管拉钩袁减少血管损伤的同时袁降低了置管困难遥改进了导管在大鼠背部的固定方法袁降低了导管脱出的概率遥实验结果显示袁这种方法适合短期及长期通过颈外静脉导管注射药物实验遥但是袁由于静脉压力较低袁血管易于塌陷闭合袁所以袁在颈外静脉采血方面效果欠佳袁仅适合短期渊1~3d冤采血实验遥[1]BuckinghamRE.Indwellingcathetersfordirectrecordingof[7][8][5][6]窑1187窑hepaticdysfunctionandhepaticsteatosisinamousemodelof2019,65(1):24-30.totalparenteralnutrition[J].JNutrSciVitaminol(Tokyo),徐新建,温浩,王喜艳,等.一种大鼠颈外静脉持久性置管术[J].中华实验外科杂志,2003(5):95.FengJ,FitzY,LiY,etal.Catheterizationofthecarotidarteryandjugularveintoperformhemodynamicmeasures,infusionsandbloodsamplinginaconsciousratmodel[J].JVisExp,2015(95):1-6.汤海涛,邢雪,张大伟.大鼠颈外静脉置管方法的改进[J].临床普外科电子杂志,2014,2(1):29-31.unstressed,conscious,andParkAY,PlotskyPM,PhamTD,etal.Bloodcollectioninfreelymovingmiceimplantationofcathetersinthejugularvein:anewsimplified[9][10][11]protocol[J].PhysiolRep,2018,6(21):e13904.物学杂志,2000(4):250-252.througharterialbloodpressureandintravenousinjectionofdrugsintheconsciousrat[J].JPharmPharmacol,1976,28(5):459-461.JespersenB,KnuppL,NorthcottCA.Femoralarterialandvenous胡玉红,潘震寰.大鼠颈动脉及颈静脉置管方法[J].中国实验动王晶晶,焦昆,李兵,等.介绍一种新的大鼠颈外静脉插管方法[J].实验动物科学,2008(2):52-53.马宝苗,张栗,吕秀依,等.大鼠静脉自身给药颈静脉插管手术方法的改进[J].中国药物依赖性杂志,2010,19(6):476-480.[2]catheterizationforbloodsampling,drugadministrationandExp,2012(59):1-8.consciousbloodpressureandheartratemeasurements[J].JVis[3]GarlaP,GaribR,TorrinhasRS,etal.Effectofparenteralinfusionoffishoil-basedlipidemulsiononsystemicinflammatorycytokinesandlungeicosanoidlevelsinexperimentalacutepancreatitis[J].ClinNutr,2017,36(1):302-308.渊收稿日期院2019-09-16冤[4]XuZ,SunY.Theroleofparenterallipidsinthedevelopmentof王风波袁符[]茜袁李宏涛研究高压氧联合电针疗法对脑出血大鼠认知功能及行为学的影响遥采用胶原酶喻尾状核注射方法袁将36只成年SD大鼠制备成脑出血大鼠模型袁并将模型大鼠随机分为对照组尧高压氧组尧联合组袁各12只遥高压氧组尧联合组于术后10d开始行高压氧或高压氧联合电针干预袁1次/d袁共20d遥分别在术前及干预结束后袁采用Longa评分评价大鼠的行为学功能袁采用Morris水迷宫测验大鼠认知功能遥干预20d后袁对照组Longa评分无显著变化曰高压氧组和联合组Longa评分均显著降低袁且低于对照组袁而联合组又显著低于高压氧组渊﹤0.05冤遥干预20d后袁对照组逃避潜伏期尧穿越次数无显著变化曰高压氧组和联合组逃避潜伏期明显缩短袁穿越次数显著增加袁且与对照组有显著差异渊﹤0.05冤袁而联合组的改善幅度显著大于高压氧组渊﹤0.05冤遥高压氧治疗更加显著遥[]高压氧曰电针曰脑出血曰水迷宫试验曰Longa评分曰大鼠1004-0188渊2019冤12-1187-04R743.34高压氧联合电针疗法对脑出血所致大鼠认知及行为学功能障碍的改善作用较单纯Adoi:10.3969/j.issn.1004-0188.2019.12.002WangFengbo,FuQian,LiHongtaoCollege,Chengdu,Sichuan,610500,ChinaDepartmentofRehabilitationMedicine,TheFirstAffiliatedHospitalofChengduMedical院四川省卫生与计划生育委员会科研项目渊120476冤院610500成都袁成都医学院第一附属医院康复医学科院王风波袁E-mail院251205687@qq.com