出租单位：________________（以下简称甲方）
施工总承包或使用单位：________________（以下简称乙方）
按照建设部166号令的规定，为保证建筑起重机械租赁作业的实施，明确甲、乙双方的安全职责，确保建筑起重机械安装、拆卸工作的顺利进行，特订立以下协议书，作为建筑机械设备租赁合同的补充附件，以便共同遵守。
一、工程项目概况
1、工程项目名称：________________
2、承包范围、方式：________________
3、工程期限：________________自______年______月______日起至______年______月______日完工。
二、甲方安全责任
1、负责出具建筑起重机械特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明和自检合格证明，提交安装使用说明书；
2、建立安全技术档案，包括：
⑴购销合同、制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明书、备案证明等原始资料；
⑵定期检验报告、定期自行检查记录、定期维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和生产安全事故记录、累计运转记录等运行资料；
⑶历次安装验收资料。
3、应具有依法取得建设主管部门颁发的建筑施工企业安全生产许可证。
4、配合安装或使用单位编制安全专项施工方案和安全生产事故应急预案。
5、参加使用单位组织的建筑起重机械的验收，或配合检验检测机构进行验收。
6、负责对建筑起重机械及其安全保护装置、吊具、索具等进行经常性和定期的检查、维护和保养，对查出的隐患及时整改到位，并做好每月检查、日常维护、保养及台班运转记录。
三、乙方安全责任
1、组织出租、安装、监理等单位对建筑起重机械安装完毕后进行验收或委托具有相应资质的检验检测机构进行验收。
2、负责向工程所在地的建设主管部门办理起重机械使用登记，将登记标志附着在该设备的显著位置。
3、根据不同施工阶段、周围环境以及季节、气候的变化，对建筑起重机械采取相应的安全防护措施。
4、编制建筑起重机械使用过程安全生产事故应急预案。
5、在建筑起重机械活动范围内设置明显的安全警示标志，对集中作业区做好安全防护。
6、配备专职设备、安全管理员对建筑起重机械的安装、拆卸、使用情况进行现场监督检查。
7、对建筑起重机械出现故障或发生异常情况时，立即停止使用，消除故障和事故隐患后，方可投入使用。
8、审核出租单位提供的建筑起重机械特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明等文件。
9、施工现场有多台塔式起重机作业时，组织编制并实施防止塔式起重机相互碰撞的安全措施。
四、履约事项
1、对工程所在地建设主管部门提出的建筑起重机械安全监督相关的具体规定，甲乙双方必须严格执行。
2、本协议书一式四份，双方各执两份，经双方签字、盖章生效。
甲方（盖章）乙方（盖章）
代表人（签字）：________________代表人（签字）：________________
电话：________________电话：________________
地址：________________地址：________________
签订日期：____________年______月______日
机械安全管理协议书5
甲方（施工总承包单位）：
乙方（起重机械产权单位）：
丙方（起重机械拆装单位）：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》以及相关法律、法规、规章、制度等，为明确甲乙丙三方的安全生产责任，确保施工安全，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，三方协商达成一致，签订本协议，以兹信守。
第一条起重机械概况：
（一）起重机械名称：
（二）机械规格型号：
（三）机械统一编号；
（四）租用工程名称：
（五）工程地点：
（六）租用期限：
第二条甲方的权利和义务
（一）甲方有权对乙方、丙方进行安全监督，对乙方、丙方违章指挥、违章作业有权制止并处罚，有权要求乙方、丙方对作业过程中存在的隐患限期整改。
（二）甲方为起重设备进入施工现场和拆装提供必要的场地、照明等条件。
（三）甲方依据乙方提供的`基础设计方案，负责起重设备基础施工，组织基础验收，并向乙、丙方移交起重设备基础。甲、乙、丙三方验收合格签字后方可进行起重机械安装。
（四）甲方负责按规范要求做好起重设备的防雷接地装置。
（五）甲方负责起重设备的使用登记备案管理工作。
（六）甲方负责组织编制塔吊作业方案，施工现场有多台起重机械作业时，编制群塔作业方案。
（七）甲方负责组织有关单位进行起重机械的验收工作。
第三条乙方的权利和义务
（一）乙方承担起重设备的安装、顶升、锚固、拆除的安全管理责任，保证特种作业人员持证上岗。
（二）乙方必须保证出租给甲方的设备安全可靠，不得将带病、存在安全隐患的设备出租，出租前提供起重机械备案证明及自检合格证明。
（三）起重设备一经安装，就表示乙方确认施工场所、作业环境、基础地质条件、混凝土的强度报告及隐蔽工程验收记录等，甲方交于乙方的一切施工条件符合安全及作业要求。乙方对施工过程中由于上述不良因素而导致的事故后果负责。乙方应对基础验收负责，若因乙方没有履行作业前安全检查职责而造成安全事故的，责任由乙方承担。
（四）乙方负责对起重设备每月至少进行一次全面的维护、保养和现场检查，保证设备正常运转和各种保险装置的有效性和可靠性，并将维护、保养和现场检查记录报甲方备案。
（五）乙方委派的特种作业人员须持证上岗，严禁无证操作，乙方对上岗证件的有效性负责，并保证所有证件按期进行复检，且复检合格。
（六）乙方应选择资质合格的拆装单位（丙方）进行设备的拆装，并应对丙方拆装作业的安全生产情况进行监督，发现问题及时要求其整改。
（七）乙方应对本单位职工进行安全教育，并配备安全有效的防护用品。
（八）乙方负责起重设备的日常检验工作，若发现起重机械出现故障或者发生异常情况的，应立即停止使用，消除故障和事故隐患后，方可重新投入使用。
（九）乙方因违反国家或地方关于起重机械的安全管理法律、法规、技术规程等，而导致出现安全责任事故，导致人员伤亡的，均由乙方承担责任。
第四条丙方的权利和义务
（一）丙方对起重设备安装、顶升、锚固、拆除过程中安全生产负总责。
（二）丙方严格遵守甲方施工现场安全管理规定，不得违章指挥、违章作业，同时应服从甲、乙双方的安全监督。
（三）丙方在进场拆装前应办齐拆装报审手续，在手续不齐的情况下严禁进入甲方现场拆装起重设备。
（四）丙方在拆装前应到甲方现场实地考察现场情况，应根据现场情况编制起重设备拆装方案及安装与拆除安全专项施工方案，报甲方、监理备案。丙方按方案组织安装、拆卸作业，丙方的专业技术人员、专职安全生产管理人员应当进行现场监督。
（五）作业前丙方须对其作业人员进行安全教育和安全技术交底，并履行签字手续。
（六）丙方须保证安装、顶升、锚固、拆除的操作人员持证上岗，对特殊工种上岗证件的有效性负责，保证现场作业人员与拆装报审表备案登记人员一致，否则，丙方承担由于人员不一致造成的事故责任和经济损失。
（七）丙方在作业时，须设置警戒区，并指派专人负责统一指挥和监护，禁止无关人员进入拆装现场。
（八）丙方在安装、顶升、锚固作业结束后，须按照要求对起重机械进行检验和调试，出具自检合格证明，确保起重机械达到安全使用标准要求。
第五条甲、乙、丙三方应共同执行国家和地方有关施工现场起重机械的安全管理规定。甲、乙、丙三方必须密切配合，相互监督。在起重设备进场前、安装时、投入使用前、运行过程中共同协作，排除一切安全隐患，保证各项任务顺利完成。
第六条起重机械经验收合格后方可投入使用，乙方不得将未经验收或验收不合格的起重设备交于甲方使用。
第七条塔式起重机使用前，甲、乙双方应共同对塔司、信号指挥人员等进行联合安全技术交底，相关责任人员签字。
第八条甲、乙、丙三方均无权指派无操作证人员上岗，因强行指派无证人员操作所造成的事故和损失，由指派方承担全部责任。
第九条乙方、丙方应保证起重机械在使用、拆装过程中不影响甲方施工现场文明安全达标活动。
第十条事故处理
（一）起重机械作业中发生事故时，甲、乙、丙三方均应保护现场、积极抢救并向上级主管部门报告，配合上级部门调查处理。
（二）属于甲方的责任造成伤亡事故，由甲方参照国家有关规定对乙、丙方伤亡职工或家属进行一次性经济补偿。但具体善后工作由乙方负责安排和处理，甲方不直接对乙、丙方职工及家属。
（三）属于乙、丙方责任或乙、丙方人员不服从管理、违章作业发生的事故，由乙、丙方自行按照国家有关规定对伤亡职工或家属进行补偿，甲方不负担任何经济和法律责任。同时乙、丙方给甲方造成的经济损失及不良社会影响，甲方有权对乙、丙方进行经济处罚，处罚标准：重伤事故每人次处以五万元罚款；亡人事故每死亡一人处罚三十万元。
第十一条争议条款
当甲、乙、丙三方发生争议时，三方协商解决；协商不成，提交北京市昌平区人民法院进行判决、裁定。
第十二条本协议自签订之日起生效；至起重设备撤离施工现场及设备租赁合同结算完毕后终止。
第十三条本协议未尽事宜：无。
第十四条本协议一式六份，甲、乙、丙三方各执两份，
以下无正文
甲方盖章乙方盖章丙方盖章
甲方代表：_________乙方代表：_________丙方代表：_________
协议签订日期：_____年____月___日
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