我院在合作医疗试点工作开展以来,在上级主管部门和镇委、镇政府的领导下,坚持国家政策不动摇,广泛宣传实行新农合制度,使广大人民群众真正得到实惠。现就将我院08、09年两年开展新农合工作情况汇报下:
一、08年、09年度我镇新农合工作实施情况
我镇08年、09年新农合工作运转顺利,08年参合人数为41658人,参合率达90.2%;09年参合人数为43426人,参合率达95.02%;同期增长4.98个百分点。08年新农合门诊人数为61481人,住院就诊人次为355人,08年门诊补偿金额达391266元,住院补偿金额为349517.50元;09年新农合门诊人数为89064人,住院就诊人数为476人,09年门诊补偿金额为684082.50元,住院补偿金额为477048.20元;门诊人次同比增长27583人次,住院人次同比增长121人次,住院补偿增长127530.70元,我院在门诊、住院患者逐年增长的情况下,无一例套取门诊基金、造假病例出现,申报资料齐全,无多报和少报补偿基金现象发生。
二、存在的'问题
1、近几年来,我院参合病人住院补偿以及县外补偿报销手续复杂,患者反响很大,一直没得到解决。
2、财务账目有待规范。
3、村卫生室门诊统筹基金存在门诊、住院公示不及时,药品替换、代签字、分解处方现象发生。
三、自查整改措施
1、我院将进一步规范农村合作医疗补偿工作,减少住院患者补偿环节,做到出院即补,对县外住院患者补偿多方筹措资金,做到结算即补。
2、加强财务工作人员业务培训或派往上级有关部门进修学习。3加大村卫生室门诊统筹基金监管力度,对出现的药品替换、分解处方现象绝不姑息迁就,严肃查处,院领导将此项工作纳入我镇20xx年农村管理工作重点。