一、艾滋病发病原因都有哪些
病原学
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。
HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、***及漂***等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
流行病学
1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由***、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。
2.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射***：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、***设施等日常生活接触不会传播HIV。
4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉***者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
二、艾滋患者健康饮食全攻略
1、高能量、高蛋白饮食
通常，艾滋病病毒感染者和患者会因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。此外，服用药物还会影响患者造血功能。针对这些特点，患者和感染者的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主，并遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则。有益的高蛋白质食物有：鱼虾类，如海水鱼、虾、墨鱼、贝、蟹等;家禽类，如鸡肉、鸽肉、兔肉;牛奶及乳制品，如优质奶酪;蛋类，如鸡蛋、鸭蛋;豆类，如豆腐、豆浆或其他豆制品;其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担，如果身体不适，请与医生和营养师取得联系，以便对饮食作适当调整。
2、注意补充维生素和矿物质
应多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素c(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素e(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。
3、多吃新鲜蔬菜和水果
艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果，以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素a、胡萝卜素和维生素c 的新鲜蔬菜和水果以及含维生素e的食物。
4、少量多餐、定时进餐
一次进食量过多容易引起消化不良，损伤脾胃，对病情不利;进食过少又会造成营养素摄入不足，营养更加匮乏。所以，艾滋病感染者和病人应少食多餐，一般以一日五、六餐为宜。
5、忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症，是患者体重降低的一个主要的促进因素，而体重降低其生存时间明显短于体重正常的病人。因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。陆主任说，艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天摄入脂肪在40g左右，不要食用过多，难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆炒等。另外，每天蛋白质摄入量应在100g左右，能量在10.46-12.55mj(2500-3000kcal)之间。
可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。避免吃纤维多和粗糙的食物，比如有籽、带皮的水果和蔬菜、豆类、玉米、洋葱、蒜、菜花、面包和花生等。纤维含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，刺激肠蠕动，会加重腹泻。吃些容易消化的食物，如细挂面、粥、烂米饭、豆腐等。要补充维生素和矿物质。如果腹泻次数较多时，尽量少吃蔬菜和水果，可用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物，因为腹泻会引起身体脱水，要比平常多喝34杯水。要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。有一些食物对止泻有帮助，如白米饭、水煮白面条、白面包等。如果产生胀气，则豆类食物不要食用。
三、艾滋病患者应该如何进行家庭护理
1.消毒隔离
1)病房要求：什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重有机会性感染不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人有相当经济能力，提出特需服务的病人。
2)皮肤粘膜的保护：为防止hiv感染，护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手是接触hiv感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。
3)对操作的要求及污染物的处理：
护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的&ldquo84&rdquo消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。
4)送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，
并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。
5)尸体处理：处理尸体应戴手套，穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理， 房间、物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。
2.灵活的管理模式：
在收治的病人和感染者中，除了危重病人外，一律收在普通病房。除对他们采血时谨慎防护之外，不需要更多的隔离措施。年节还可回家团聚，组织他们定期参加医院组织的红丝带俱乐部活动，为他们提供宽松的治疗环境。同时性传播疾病中心门诊除有热线电话，中外名专家的面对面咨询、治疗、专业指导以外，护理管理模式是可匿名匿址的挂号、抽血、取药、治疗等单独设立的一条龙服务。提供了环境方便优美，设备先进，消毒隔离措施严密的高效优质服务。
心理护理多层次，个性化
在艾滋病尚无特异性药物的情况下，减轻病人身心痛苦，防止恶化，提高生存质量是一项重要手段。护士与病人直接接触最多，因此是医疗工作中最有力的助手。
艾滋病是一个长病程的致死性疾病，除对症治疗护理外，患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分病人面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病人不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的，而心理护理则是以不同人群，不同文化背景，不同的社会境况及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。
例如：一个医学界的高级知识分子患者，生病前他事业有成，依据马斯洛的基本需要层次论，我们认为他已达到了最高层次的需要，即实现了人的自身价值，在这种情况下，突如其来的hiv感染，使他最不能忍受的是社会的歧视，家人的冷漠，这是他最大的心理问题和负担。针对此护士在与其交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理，同时配合单位及家人的关心和亲情，满足其较高层次的心理需求，收到较好的效果。
又如对外宾的心理护理：本着人道主义和国际主义的原则和道德义务，以外事无小事的责任心，克服语言障碍，用娴熟的操作技术和周到的生活护理，使一位因感染hiv后自杀未遂造成全身粉碎性骨折的女外宾患者感到了人间的温暖，好转回国时与护士依依不舍。
再如对心理变态、行为偏激的患者的护理对策是不急不躁、理解、包容、善待，使一个敌视一切人，***社会的年轻厨师受到感动，多次住院延长了生命。
还如对一个年仅十七岁因输血感染hiv的受害者，针对他的心理护理是帮助他及家人克服感染hiv后的心理障碍，使他们懂得延长生命就是希望，在休息、营养、保健、防止并发症等方面指导他们。同时帮助他们呼吁社会的支持，保障治疗费用，提高了生存质量。
最后，强调家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持是非常重要的，对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用，是医疗护理手段不可替代的，我院收治的患者中不乏因社会及家人的不理解、不支持而使患者生存质量和生存期都受到了影响的例子，有的仅几个月就去世了。
总之，每一个感染者都有自己的故事，无论何种原因感染此病都是不幸的悲剧。护士在实施心理护理时，不需要了解其隐私的部分，但很需要对其一般的社会、心理因素有一个具体的评估，以便对其进行有针对性的帮助和护理。
四、艾滋病防治知识
1、健康性生活可预防艾滋病
性生活是传染艾滋病的一种途径，因此，健康的性生活可以阻挡这种传染，预防艾滋病。一般来说，质量好的安全套，可以有效地隔断体液的交换，这样就可以大大降低感染艾滋病的可能性。
但说到底，只有洁身自好，不***，不嫖娼，不滥交，不和有HIV感染的人做爱，保持健康的性生活，就可以稳妥防治艾滋病。
2、认识艾滋病感染途径
一般接触艾滋病患者，比如握手、上公共厕所、用公共电话、游泳、淋浴、交谈、一起进餐等等，都不会感染HIV病毒的。因此，预防艾滋病一定要认识艾滋病感染途径。
专家表示，***、血液传播和母婴传播是艾滋病的主要传播途径，比如接吻的时候，如果双方有口腔出血等问题，病毒就有可能通过破损的黏膜或舌头进入，从而感染艾滋病。
3、同性恋者更易感染艾滋病
***性恋者之间的性行为，有着特殊的方式，因此很容易损伤出血。所以说，如对方含有病毒的精液经破损的地方进入体内，就会造成感染。因此，同性恋者性生活时要做好安全措施，避免艾滋病感染。
4、小心消毒剂而造成的艾滋病感染
艾滋病病毒在人体外是非常脆弱的，很多消毒剂都可将其杀灭。但对人体内的艾滋病病毒却没什么作用。所以，性生活前对性器官的消毒只能杀灭表面的艾滋病病毒，性生活时排出的艾滋病病毒照样可引起感染。