20__年是我院积极争创“三甲”，进一步提高技术水平，改善服务，提高服务质量，塑造医院形象，实现新跨越的一年。根据护理部20__年护理质量工作计划，制定本科室护理质量工作计划如下：
一、从素质培养着手，提高护理人员的思想素质、业务综合素质，让护士从本质上提高服务意识和能力。重视护患沟通能力与技巧，引导护士将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点是环节、过程质量管理。
二、认真学习三级医院评审标准中质量与安全、护理管理等各项条款，严格按标准执行各类核查制度，如：医嘱核查、患者身份识别、危重昏迷病人管理、手腕带的使用、手术交接、输血核查等，保证治疗操作的准确性。
三、严格执行交制度、分级护理制度等核心制度，引导护士用制度约束自己，按标准做事，制度和标准是护理安全的保证。
四、制定切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准，继续灌输“我的病人我负责”的理念，提高护士管理病人的责任心，为病人提供个性化护理服务。利用每月一次的满意度调查、工休座谈会了解病人的需求，查找工作中存在的不足，制定整改措施，改善服务流程，达到护理质量持续改进。
五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”训练贯穿到各项护
理活动中，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、认真做好实习带教工作，实施专人带教，以“教、学”为主，实行五个不放手：“新入科室不放手，危重病人不放手，特殊手术不放手，特殊药物不放手，特殊操作不放手”，日常工作中放手不放眼。指导护生严格三查七对，优质护理服务。
七、加大节假日、双休日、夜间的护理质量督查和考核力度，节日期间人员安排新老搭配，提高节假日及夜班护理工作质量。
八、动员护理质控成员充分负责，加大定期和不定期抽查力度，发现问题及时反馈整改，保证护理质量；及时发现护理安全隐患，提出整改措施，保证护理安全，避免护理并发症和不良事件的发生。
九、做好各种质量活动记录，不断总结、整理、反馈、达到整改提高。
十、应达到的护理质量统计指标：
1.二级护理合格率100%
2.急救物品完好率100%
3.危重病人护理合格率95%
4.“三基”理论考核合格率100％
5.基础护理合格率100%
6.护理文件书写合格率≥95%
7.护理技术操作合格率100％
8.优质护理服务合格率95%
9.健康教育覆盖面100%
10.年非预期压疮发生次数为0
11.病人对护理工作满意度≥98%
总之，20__年，以优质护理服务为工作主题，切实落实优质护理服务规范、各项护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理业务技术水平、护理服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“三甲”标准要求。
20__年1月16日
莱有限公司医院钢集团
20__年普外二病区护理工作计划
在新的一年里，随着三级医院评审的逐渐临近，对护理工作的规范化提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，制定外二护理工作计划如下：
一、完善材料、规范行为、调整状态，为三级医院的评审做好准备工作。
1、带领大家进一步掌握标准要求，重视标准，指导护士将标准落实于临床工作中，习惯于标准行为。
2、进一步完善科室制度、职责、工作标准、工作流程，尤其是做好各类应急预案的演练。
3、从听取评审专家的授课，了解评审重点、评审方法，总结护士在迎评过程中的应对技巧，引导护士建立良好的迎评状态。
二、深化优质护理服务内涵，打造护理服务品牌。
1、制定20__年优质护理实施方案，深化优质护理服务内涵性工作，把健康教育指导作为搞好优质护理服务的抓手，从接待病人入院始，将健康教育贯穿于住院始终，做细、做透！同时，在健康教育过程中体现出沟通技巧、有效性和友情化服务，达到医护患最佳配合能力，促进疾病愈合。
2、指导、协助不同护理级别的病人做好生活护理、基础护理，
保证生活、基础护理合格率。
3、利用新信息系统的优势，重新整合护理各班次的流程，加大分管病人的人力资源，切实做到“我的病人我负责”，提高护士分管病人的责任心。
4、重视护理流程的实施。合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，在本科现有的工作流程的基础上进一步优化，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
三、抓好质量管理，确保护理质量和安全。
1、每天针对当日护理工作中存在的难点、焦点、重大手术病人存在的护理问题等设置工作重点，护士长和责任组长对当日重点工作进行督导检查，查看完成质量，并进行重点交。
2、按照三级医院评审和各类标准要求进行工作，使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成良性循环，持续提高。
3、从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
四、进行规范化培训。
1、按照护士分级管理进行不同的业务培训，提高各层次护士的护理能力。
2、鼓励护士参加院内各专业小组，从不同层面拓展专科护理能力。
3、采取多种的学习方式：如护理业务查房、晨会提问、危重护
理讨论、护理会诊、业务讲座等的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验及统筹工作方式。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
4、每天护士长或N3级以上护士带领进行床边护理业务查房，针对危重、特殊手术病人的各类护理知识点进行提问，定期进行护理基础操作和专科操作考核，操作考核与临床工作相结合，规范临床操作行为。
5、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
五、培养优秀的团队。
1、发现科内护理人员的优点，利用其优点指导其工作，发挥个人专长，提高尤其是年轻同志的积极性。
2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
六、完善绩效考核方案，强化激励机制：重新修订绩效考核方案，将护士的分层管理、工作数量、工作质量、服务质量纳入绩效分配方案，多劳多得、优劳优得，激励护士不仅要工作，还要干好工作，充分调动护士的积极性。
七、做好教学科研工作。着重培养N2、N3级护士为带教老师，作为带教老师必须提高自身素质、做好自我约束，以身作则，严格要求。按照带教计划完成护生的理论授课和操作培训。在科研方面，鼓励年轻同志制定科研课题，总结临床经验，撰写论文，计划年发表省
级以上论文4篇。
总之，20__年是医院评审年，迎接三级医院评审是工作中的重中之重，我们必将三级医院的标准要求贯穿于整个护理工作中，规范行为，围绕医院的任务目标打市场，提能力，搞好医疗护理服务，为医院的发展贡献力量！
年1月19日