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亚急性细菌性心内膜炎,也称亚急*染性心内膜炎。草绿色链球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,特点为:在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易破碎脱落,瓣膜易变形穿孔。
症状:起病较缓慢,表现为发热,热性不规则,乏力多汗,进行性贫血,体重减轻,也有关节酸痛等,后期可有器官栓塞症状出现。
可能的并发症:
1.心脏
(1)充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭
(2)心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞
(3)急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见
(4)化脓性心包炎
(5)心肌炎
2.细菌性动脉瘤:多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内脏和四肢
3.转移性脓肿:急性IE多见亚急性者少见常发生于肝脾骨骼和神经系统
4.神经系统
(1)脑栓塞占半数大脑中动脉及其分支最易受累及
(2)脑细菌性动脉瘤除非破裂多无症状
(3)脑由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起
(4)中毒性脑病可有脑膜刺激征
(5)脑脓肿
(6)化脓性脑膜炎不常见后三者主要见于急性IE特别是金*葡萄球菌性心内膜炎
5.肾脏:多数患者有肾损害包括:
(1)肾栓塞和肾梗死
(2)免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎后者可致肾功能衰竭