穗岁康保险赔付的条件是什么?怎么申请?

发布网友 发布时间:2022-04-20 07:46

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热心网友 时间:2023-10-06 08:16

穗岁康保险怎么报销?
1、在保险期间内,被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用;
2、被保险人在保险期间内,于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗,确因病情而需要产生的合规药品费用;
3、在保险期间内,被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用;
4、对于所指定的病种,进行筛查;
5、在保险期间内,在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生了费用。
穗岁康保险怎么报销?
1、住院和门特基本医疗费用报销:在保险期间内,被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用,经医保结算、扣除1.8万免赔额后,可报销剩余自费部分的80%,最高可报销100万元;
2、门诊药品费用报销:被保险人在保险期间内,于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗,确因病情而需要产生的合规药品费用,最高可报销30万元;
3、住院合规药品费用和检验检查费用报销:在保险期间内,被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用,保险公司对于该类费用,扣除1.8万元免赔额后,报销剩余自费部分的70%,最高可报销100万;
4、指定病种筛查费用报销:对于所指定的病种,进行筛查所产生少于100元的费用,可报销80%,没有免赔额的*,报销额度为100元;
5、特殊医疗耗材费用报销:在保险期间内,在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用,可报销70%。

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