发布网友 发布时间:2022-04-28 10:40
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热心网友 时间:2023-09-28 06:38
肾上腺分为皮质和髓质两部分,
其中皮质又分为球状带、
束状带和网状带
三部分:
皮质球状带是分泌盐皮质激素的,
可以调节人体的水盐平衡;
束状带分
泌的是糖皮质激素,
负责调节糖、
脂肪和蛋白质的代谢,
同时还具有减轻炎症的
作用;网状带分泌雄性激素,主要负责维持*和体毛分布。
肾上腺素
(
AD
)是肾上腺髓质分泌的激素
肾上腺素
能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量
增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩
或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对
冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引
起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素
还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血
管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难
等症状。
本品能被消化液分解,故口服无效,皮下注射后
3
—
5
分钟显效,可维持
l
小时,肌注后其作用仅维持
10
—
30
分钟。
糖皮质激素
类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包
括:氢化可的松、可的松。中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的
松龙、去炎松。长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药
生理作用
1
、
糖代谢:
促进糖原异生和糖原合成,
抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,
而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。
2
、蛋白质代谢:促进蛋白分解,抑制其合成,形成负氮平衡。
GCS
可
提高蛋白分解酶的活性,促进多种组织(淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组
织等)中蛋白质分解,并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋
白质合成。
3
、促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并
重新分布于面、颈和躯干部。
4
、水盐代谢:有弱的
MCS
样作用,保钠排钾。引起低血钙,也能
增加肾小球滤过率和拮抗
ADH
的抗利尿作用。
药理作用
1
抗炎作用
2
免疫抑制作用
3
抗休克作用
4
其他作用
1
)
与造血系统:
GCS
刺激骨髓造血功能。使红细胞、
Hb
、血小板增
多,能使中性白细胞数量增多,但却抑制其功能。使单核,嗜酸性和嗜碱
性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细
胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞
数。
2
)
CNS: GCS
兴奋
CNS
。出现兴奋、激动、失眠、欣快等,可诱发精神
病和癫痫。