被眼镜蛇咬伤后怎么办?

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当人被眼镜蛇咬伤后的处理方法:

1.迅速用可以找到的鞋带、或者绳子绑扎伤口的附近,防止毒液扩散。

2.如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,或者是用嘴吮吸伤口排毒。

3.排完毒后用肥皂水冲洗伤口后到医院去治疗。

局部处理

结扎:伤口上方近端肢体用止血带结扎,每10-15分钟放松2-3分钟。

2.清创:用盐水清洗伤口,局部消毒后细针或刀尖剔除残留毒牙,并将伤口处皮肤作十字或星状切口,长约1cm,负压吸取含毒的组织液,最后用1:5000的高锰酸钾溶液或2%的过氧化氢溶液洗涤伤口,无菌包扎后肢体保持低位。

抗蛇毒素血清的应用

抗蛇毒血清过敏试验,阳性者需按常规脱敏注射,同时给予糖皮质激素和扑尔敏等。

根据蛇毒类型可选用:

①精制蝮蛇抗毒素8000U;

②精制尖吻蝮蛇、银环蛇和眼镜蛇抗蛇毒素10000U;

③海蛇抗蛇毒素100ml;

④印度眼镜蛇多价特异抗蛇毒素100m1;

⑤尖吻蝮蛇抗毒素40ml。

上述药物均可用生理盐水20~40ml稀释后静脉注射或肌肉注射,一般需用3-4日。

2.有3-54%患者注射抗蛇毒素10分钟至3时出现过敏反应,轻者可用地塞米松10mg或异丙嗪25mg肌肉注射。严重者立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5m1。

3.蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,可以口服或敷贴局部,有的还有注射剂。

此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花、八角莲,半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。

4.合并症治疗:主要是早期防治呼吸衰竭、休克、心力衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施。此外治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂:肾上腺素和抗凝剂。5、辅助治疗:可给予糖皮质激素和抗感染治疗。

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眼镜蛇咬伤是我国南方最常见的蛇伤之一,被其咬伤后要立即服用蛇药,如南通蛇药、广西蛇药、青龙蛇药等,还可将蛇药片用水稀释后外敷伤口肿胀部位,起到消肿止痛的作用。
眼镜蛇毒为混合毒,中医称风火毒,被咬伤者多见于白天。该蛇咬伤一般伤口较浅,加之排毒量大,用一般表浅皮肤火灼法很难达到灭毒目的。由于其出血毒性不大,可以立即对伤口进行纵行切开,不要切断肌腱或伤及筋膜,用负压方法将局部蛇毒吸出,同时给予局部注射灭毒药液,如胰蛋白酶溶液、高锰酸钾溶液等,边吸毒边冲洗,尽快将蛇毒冲洗彻底、破坏干净。注射药液虽可引起局部疼痛,但应鼓励伤者战胜困难,必要时可在局部注射0.5%~1%普鲁可因溶液。为减轻局部的坏死程度,被眼镜蛇咬伤后,一般不主张结扎,这点要引起注意。
另外,要及时注*制抗眼镜蛇毒血清,应用越早其效果会越好。在注射前,应做抗蛇毒血清的过敏试验。单价抗蛇毒血清每支含1000国际单位,一般可用1000~2000单位,加入5%~10%葡萄糖溶液静脉点滴。病情较重的紧急情况下,可直接做静脉缓慢注射。为了防止血清在人体内的过敏反应,可在溶液内加入地塞米松10~20毫克。
被眼镜蛇咬伤后,由于局部易肿胀坏死,加上切开后引发伤口感染,局部抵抗能力明显降低,很容易引起全身感染,使病情加重。所以,应同时给予抗菌治疗。一般可口服磺胺类药、黄连素、四环素、红霉素、麦迪霉素等,必要时给予肌肉注射或静滴青霉素。

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