影响心输出量的因素有?如何影响的
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发布时间：2022-04-23 15:49
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热心网友
时间：2023-05-11 11:53
影响心输出量的因素主要有以下4个方面：
(1)心肌的前负荷
在整体情况下，心肌前负荷主要取决于于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力反而减弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量和输液速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。
(2)心肌的后负荷
心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力。心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内，因此，心肌后负荷即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。因此，临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭，可用降压药治疗，以减少心肌后负荷，提高心输出量。
(3)心肌收缩性
心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多;心肌收缩性减弱，搏出量减少。
(4)心率
在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率过快，超过每分钟160～180次，由于心动周期缩短，特别是心舒期显著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少;若心率减慢，每分钟低于40次，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。
热心网友
时间：2023-05-11 11:54
影响心输出量的因素包括心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉压（后负荷）和心率。在一定范围内，心输出量随心率加快而增加，心率最适宜时，心输出量最大；心率过快或过慢，心输出量均减少，心率过快（180次/分钟），心舒张期缩短，心室充盈量不足而使搏出量减少，心输出量相应减少。心率太慢（低于40次/分钟），心舒张期过长，心室充盈早已接近限度，再延长心舒时间也不能相应增加充盈量和搏出量。
热心网友
时间：2023-05-11 11:54
心输出量等于每搏输出量乘以心率。故凡能影响搏出量和心率的因素都能影响心输出量。包括以下几方面因素:
(1)
心肌的初长度:即前负荷，通过异长自身调节的机制，在一定初长范围内，心肌收缩力可随心肌纤维的初长(即心室舒张末期容积)的增加而增加。
(2)心肌收缩能力:是指心肌不依赖于前后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。搏出量的这种调节与心肌初长度无关(故又称等长自身调节)，而是通过调节心肌收缩活动的强度和速度实现的。
(3)
后负荷:心室的后负荷是指动脉血压。所以为克服后负荷的增加，必须增强心肌的收缩力量，才能维持定的搏出量。
(4)
心率:心率在一定范围内加快，可增加每分输出量:但是当心率太快时(>
180次1分)，由于心室充盈不足，每搏输出量降低，反而使每分输出最降低:而心率太慢时(<40
次分)，心室充盈量的增大接近极限，充盈量和每搏输出量不再相应增加，也使心输出量减少。
