肝硬化者吐血了怎么办?
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肝硬化吐血主要是因为肝硬化并发了胃食管静脉曲张，一旦曲张的静脉发生破裂就会引起呕血便血等症状。
所有腹腔内脏，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液，都汇流到一条血管，叫作门静脉。门静脉是一条比较大的血管，腹腔所有内脏的血液，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺，都会汇合到这里，门静脉的血液流向肝脏进行新陈代谢、精制养分，清除毒素等过程。
但如果肝有硬化，门静脉血液流向肝脏时，阻力增加，就使得门静脉压力增高，同时内脏的血管压力也随着增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。
门静脉高压对其他内脏血管影响都不大，有风险的血管只有胃食管静脉。因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬或有刺激性就容易出血，可以表现为呕血或便血。
呕血和便血的严重性何在血液由胃食管静脉的破口汹涌而出，急促时会发生大量呕血，比较缓慢时会存留在胃肠内，经胃酸作用变成黑色，成为柏油样大便排出。短期内大量出血会发生休克，抢救不及时会有生命危险，出血后也可能会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷等。
那么对于轻、中度的静脉曲张，怎么防止呕血呢？一旦患者诊断为肝硬化，就需要做胃镜检查，看看有没有胃食管静脉曲张。胃镜发现有胃食管静脉曲张的就要注意预防出血。因一旦发生出血后会经常再发，所以必须防止第一次出血。饮食上不能吃硬的、刺激性的食物，千万不要饮酒。如果有肝炎活动，需要及时进行抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗，可以让曲张的静脉瘪回去，程度减轻。
对于重度静脉曲张，怎么防止呕血和便血？如果同时有脾功能亢进，需要做手术切除脾脏，同时在胃外面结扎血管，医学术语叫“断流”。如果没有脾功能亢进或不是很重，就不需要做手术，只要在胃镜下做曲张静脉套扎就可以了。
断流并不能降低门静脉压力，还需要继续服用心得安。这种药用于降低门静脉压力，需要遵医嘱服用。
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肝硬化呕血一般是由于肝硬化之后门静脉高压导致食管胃底的静脉曲张，这些曲张的静脉在某种诱因的作用下，如生气，大便用力或进食了比较硬的食物等等，导致血管破裂出现呕血。患者出现呕血说明出血的量比较大，如果不及时处理，可能会出现失血性的休克危及生命，因此肝硬化患者一旦出现呕血，一定要及时就医。
治疗方案主要包括止血、降低门脉高压，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜等等。如果内科保守治疗效果不好，可以采取外科手术治疗，如可以做胃镜下的静脉套扎，也可以通过介入术把出血的血管进行栓塞等。
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肝硬化引发的消化道大出血也好，任何疾病引发的消化道大出血也好，这种现象都是患者病危的的征兆，如不能及时止住患者消化道的大出血的话，患者随时都会因流血过多造成昏迷而死，此时应立即送医院止血救治。
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肝硬化出现吐血情况表明病情急变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救。抗休克，迅速补充循环血容量，为首要措施。在抗休克治疗基础上，应尽快止血治疗。
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吐了血你喝
