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热心网友
其实,大家所说的“医保卡里没钱了”指的是医保个人账户的钱没有了。那个人账户是什么,这种情况下应该怎么享受医保待遇呢?我们一起来看看吧!
一、个人账户是什么呢?
医疗保险分为个人账户和统筹账户,普通职工每个月缴纳的医疗保险由单位和个人共同承担,其中个人账户中的钱以及利息归参保人所有,统筹账户中的钱归医疗保险统筹基金所有。也就是说,个人账户中的钱可以用,如果放在账户中不取出来而产生的利息也归参保人所有。一般来说个人缴纳的全部金额以及单位缴纳的少部分金额可以划入个人账户。统筹账户中的钱均为单位缴纳,我们去门诊看病或是住院的时候,需要报销的部分都是来自统筹账户。
二、医保卡里没钱后,待遇享受情况是怎样的?
医保卡里没钱了并不意味着看病时就享受不到医保待遇,全部金额必须自掏腰包。参保人员个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员、领取失业保险金人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工4000元、退休人员4800元)由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中:在市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所发生的门诊费用,按在职职工80%、退休人员90%的标准结付;在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。
也就是说,对于门诊而言即便医保卡“个人账户”没钱了,门诊依旧享受医保待遇,只需要自付个人账户那部分资金就好了!
热心网友
医保卡里的钱用完了之后是要自付费的,住院只能享受报销,小部分还是要自付费的
热心网友
当然,医保卡没有钱,难道不自己掏钱,想医院免费给你看吗?