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热心网友
首先在学校管辖范围内因管理疏忽或设施造成意外事故都属于赔付范围。
保险条款规定:被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用),本公司在约定的费用限额以内,扣除约定的免赔额后,按约定的比例给付意外伤害医疗保险金。
理赔时需要提供:
1) 受益人的有效身份证件;
2) 医院出具的入出院证明;
3) 医院出具的诊断证明书;
4) 用药清单及病例;
5) 申请手术定额保险金时应提供医院出具的手术证明书;
6) 所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。
热心网友
付费内容限时免费查看回答您好,意外险的赔偿范围包括意外伤残、意外医疗、意外身故等,以意外医疗为例子,学生如果因为意外事故而产生的门诊医疗费用或住院医疗费用,免赔额为100元,超过100元的部分可以按照80%的比例进行赔付。
其中,意外伤残是指学生因为意外事故而导致的残疾,保额按照残疾的不同级别来分情况进行赔付。残疾疾病分为1-10级,譬如一级伤残可以全赔,六级伤残可以赔付40%。
因为意外事故导致学生身故的,可以按照100%保额进行赔付。学生在学校因意外事故导致的住院,应及时向保险公司进行报案,并且准备好理赔需要的所有资料和证件,便于后期理赔资料的提交,被保险人应在保险公司规定的二级及以上医院住院就诊治疗。
提问我想问问就是学生在校不是故意的伤到人了
回答人身侵权案件,不属于意外,保险公司不予赔偿的
热心网友
学生意外保险的报销范围一般是指为所有因意外而产生的医疗费用可以进行报销。其中,学生意外伤害保险的范围主要包括的报销分为3大部分:
1、意外伤残
孩子因意外事故而导致的残疾,保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级,比如一级伤残可以全赔,六级伤残可以赔付40%。
2、意外医疗
孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用,起付线为100元,如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。
3、意外身故
孩子因意外事故导致身故,其保额可以按照100%的比例进行赔付。
热心网友
至于学生意外保险的理赔需要符合以下标准,才能进行理赔。具体如下:
1、首先要判断是不是意外?如果因外来的、非本意的、突发的、非疾病导致的意外伤害,才能进行理赔。反之,则不能进行理赔。
2、属于意外情况,则还需要看看是不是属于免责范围内。如果在免责范围内的,保险公司也是拒赔的。
3、为了缩短理赔时间,理赔时一般需要及时向保险公司报案。
4、理赔所需材料:一般办理学生意外保险的理赔,需要准备齐全理赔材料,以便能快速理赔。材料包括出险人身份证证明、监护人身份证明、出险经过、银行卡等。如果门诊,需要提供门诊诊断证明,和看病的一些收据、缴费清单和检查项目等。
5、材料准备齐全之后,还需要校方提供一个证明,最好有校方盖章。如果学校能出面理赔就最好,不行就只能自己去。
6、去保险公司办理理赔之前,准备齐全材料之后,这样能确保理赔正常进行。
7、至于理赔的额度需要查看意外保险的条款,一般情况下,意外报销医疗费用的额度都比较高。