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血液在遍布人身的血管网中不停流动。血管可分为动脉、静脉及毛细血管3种,当血管被损伤破裂时就会出血。因此在出血时应及时分清出血的种类,对判断病情严重程度很有帮助。出血是创伤常见现象,过多的出血可引起患者休克,威胁生命.根据出血部位不同,可分为外出血、内出血、皮下出血三种:(1)外出血,可见血液从伤口中流出.一般外伤所致的出血都属于外出血.我们在抢救外伤患者时,需要及时止的出血大部为外出血.(2)内出血,出血的血液存于腹腔或组织内,一般不能直接观察到.通过患者的临床表现及各种检查手段,才能确定出血部位.部分创伤患者有出血性休克的表现,应高度警惕是否有内出血存在.(3)皮下出血,皮下组织内的出血.出血以皮肤青紫瘢、局部组织肿胀、皮肤局部出现张力性水泡为特点.皮肤表面完整,无破损.创伤患者在受伤过程中,组织出现挫伤,可引起皮下出血,一般无须特殊处理.因此,出血就是外出血的说法不正确.根据损伤血管不同,可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三种:(1)动脉出血,因动脉血管损伤引起.表现为出血呈喷射状,血色鲜红,出血量大,常可找到出血点.(2)静脉出血,因静脉血管损伤引起.表现为血液流出缓慢,血色暗红,出血量相对少,可找到出血部位.(3)毛细血管出血,因较小的血管损伤引起.表现为血液从伤口(或创面)渗出,血色鲜红,常找不到出血点.出血常可自行凝固成血痂.
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动脉出血:动脉血颜色鲜红,含氧量高。由于动脉血是刚从心脏中流出来的血,所以动脉血的血压很大。由于心脏的跳动,切开的主动脉血管会瞬间将血液喷出几尺高。静脉出血:静脉血颜色暗红,含氧量低。因为静脉血不是直接从心脏输出的血液,而是来自机体组织中的毛细血管,所以静脉血比动脉血的血压低。尽管如此,血还是会从切开的静脉中涌出。毛细血管出血:这种出血通常是擦伤所致。然而,当皮下的毛细血管破裂,血液流进组织中时,伤处就会出现青肿。这种出血不会造成大量失血。
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外出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血的特点,颜色鲜红,血流较快,常呈喷射状;静脉出血的特点是静脉血色暗红,血流较缓;毛细血管出血,血液缓慢渗出.动脉是把血液从心脏送往全身各处,血液流动方向是心脏→动脉;静脉是把全身各处的血液送回心脏的血管,静脉的血液流动的方向是心脏←静脉.因此,大静脉受伤出血时,正确的急救方法是采用指压法(或止血带)远心端止血,可以用纱布绷带包扎或指压法止血;动脉出血在近心端止血,可以用止血带或绷带压迫;毛细血管出血可以自然止血。