发布网友 发布时间:2022-04-23 05:24
共5个回答
热心网友 时间:2023-10-06 02:46
答题主问:买了城乡居民基本医疗保险买药能不能报销呢?可以简单理解为不可以报销,因为开药的话通常是去门诊开药,普通门诊涵盖报销合规费用50%,一年最多能报销450元,但要提前签约。
城乡居民医保保险有哪些保障?
1. 普通门诊
普通门诊涵盖报销合规费用50%,一年最多能报销450元,但要提前签约。
2. 住院报销
城乡居民医疗的报销比例最低是38.5%,最高达到90%。不同的参数会有不同的报销比例,因此大家要了解清楚住院报销的内容,例如居住当地有哪些级别的医院,起付标准是多少,低档和高档的不同比例。
3.大病保险
一年度内发生的住院 (含门诊慢性病)医疗费,经居民医保报销后,个人累计负担超过1.2万元即可进入大病保险报销,报销额度上限为40万元。
4. 高血压糖尿病门诊用药
一年度内高血压、糖尿病分别报销300元、400元,同时患有高血压、糖尿病的,可报销525元,但不占用普通门诊450元份额。
5. 患慢性病
目前,居民医保慢性病种有46种,一个年度内门诊慢性病和住院医疗费用合并计算,最高能报销15万元。但参保患者需经当地医保机构审核确认后,在选择的门诊特殊慢性病定点医疗机构就诊。
6. 生育医疗
符合计划生育*的住院分娩医疗费,定额报销800元。在非定点医院,只报销定额标准的70%,也就是560元。
7. 异地就医待遇
异地长期居住人员、外出务工经商人员、外来就业创业人员等,可在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,在居住地市范围内医保定点医院住院均可联网报销。
但仅限于本地医疗技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症,而且在联网结算时,个人需先自付10%,剩余部分再按我市居民医保*医疗机构报销标准报销。
如果个人未按规定备案自行到市外医疗机构住院治疗,须个人先自付 40%,剩余部分再按我市居民基本医保*医疗机构报销标准报销。
热心网友 时间:2023-10-06 02:46
城乡居民基本医疗保险买药是不能报销的。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
1.住院治疗的医疗费用。
2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。
3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
4.符合规定的其他费用。
拓展资料:
城镇居民基本医疗保险参保范围:
1.凡具有本市户口居民或者是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的居民可自愿参保。
2.全日制在校学生,在校学生不*户口。参保学校指市区非农业户籍全日制的,小学、初中、高中、职业高中、特殊教育学校、初中中专、技工学校。
3.未参加城镇居民基本医疗保险重症残疾人,低保人员。
4.未参加城镇职工基本医疗保险,且年龄满60周岁以上的城镇老年居民。
5.市政退养家属,可自愿从医疗救助转移到城镇居民基本医疗保险。
6.在本市市区内生活的外国人和港、澳、台、地区人员、在校生。
城镇居民基本医疗保险的作用:
1.基本医疗保险构建和谐社会。
目前城镇基本医疗保险已经覆盖单位职工以及个体就业人员。城镇居民基本医疗保险初步解决了农民看病难的问题,救助了企业退休人员以及退养家住住院医疗待遇。
2.城镇居民基本医疗保险以人为本。
城镇居民基本医疗保险将个人缴费与*补助结合起来,是城镇居民都享有基本医疗保险,保障居民基本医疗需求。
3.城镇居民基本医疗保险是完善社会保障体系的需要。
随着我国经济快速发展,增加社会保障的投入积极解决居民就医问题。让广大居民共享经济发展成果。
热心网友 时间:2023-10-06 02:47
不可以的。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
保险待遇:
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即*980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构。
将部分*综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明。
方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。
4、支付比例:基金支付比例按不同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、*医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。
城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。
5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)。
恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
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扩展资料:
报销比例
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,*医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,*医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,*医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
参考资料来源:/ke.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836?fr=aladdin#4"target="_blank"title="百度百科-城镇居民基本医疗保险">百度百科-城镇居民基本医疗保险
热心网友 时间:2023-10-06 02:47
如果买了城乡居民基本医疗保险那就是城镇医疗保险,如果买药的话一是要看药物是不是在医保范围内,另外就是门诊医保报销只限于医保所在城市,异地就医门诊取药大多数不能报销,如果住院治疗一般药物都会报销,对于具体能不能报销要看药物和当地医保部门
热心网友 时间:2023-10-06 02:48
买了城乡居民基本医疗保险的话,买药是不可以报销的,因为你住院才给你一定的报销。