溃疡性结肠炎 ，有七年的病历，中间反反复复
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发布时间：2022-04-22 14:39
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时间：2023-11-09 10:49
溃疡性结肠炎又被称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的炎性疾病，其病变部位会发生在大肠黏膜和黏膜下层处，以溃疡为主，临床主要症状表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症。中医在治疗溃疡性结肠炎时，根据发病机制，主要从以下这4方面入手治疗：
1.脾虚
中医认为本病虽然病位在肠，但脾胃虚弱是此病发病的关键。中医常讲“邪之所凑，其气必虚”，而脾胃虚弱其脾气必虚，则会导致脾胃功能运化失职，无法将摄入的饮食物转化为充足的气血供养人体，所以脾气一弱，人体正气则减，机体的免疫功能也会随之降低，则无法抵御外邪病毒的入侵。而中医认为情志不遂、饮食不调、病情迁延不愈等因素均能使脾胃损伤，可以说脾虚是溃疡性结肠炎的主要病机，健脾是治疗此病的根本。
2.湿毒
脾胃损伤，则会导致运化失司，水液内停，聚而成湿，湿郁化热，湿热下注，使肠道传导失常，脂络受损，气血凝滞，*化为脓血而成黏液血便。可见，溃疡性结肠炎在病情发展的过程中离不开热毒、湿毒、瘀毒，其中湿毒是本病的主要病因。
3. 内痈
内痈生于脏腑。而溃疡性结肠炎与肠痈的临床表现症状，如腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症相一致，二者皆因湿热瘀毒内蕴肠道，与肠内气血互搏，导致大肠传导失司，气血凝滞，脂膜血络损伤，血败肉腐，壅滞成脓，内溃而成痈。
4. 瘀血
瘀血可阻滞气血运作，使气血凝滞，以致毒瘀互结，其瘀血阻络贯穿疾病的发展始终。可以说瘀血是溃疡性结肠炎的病理产物，也是致病的重要因素。
总的来说，溃疡性结肠炎属于整体多虚，局部多实，本虚标实的疾病。在治疗上应注重整体与局部、扶正和祛邪的关系，再因人辨证论治，以达标本兼治之效。给大家分享一则医案举例说明，患者男，36岁，溃疡性结肠炎，主要症状表现为黏液脓血便，每日4-5次，便前腹痛，泻后痛减，食欲不振，乏力。患者证属脾虚湿蕴，溃疡性结肠炎的患者脾胃虚弱，食入不易消化之物则会出现腹泻。而湿渍肠道，破坏肠壁则见脓血便，其实证则表现为大便黏而不爽。长期消化不良则引发食欲不振。水谷精微不能充养机体，则引发乏力。治疗上以健脾，清热化湿，化瘀解毒为主。方用黄芪、茯苓、炒山药、白术、白扁豆、薏苡仁、砂仁、秦皮、木香等药。二诊后：不适症状均有好转。三诊后：黏液脓血便消失，不适症状基本消失。巩固治疗一段时间后，无不适症状发生，复查肠镜显示基本正常。
胃肠疾病“三分治，七分养”，溃疡性结肠炎的患者在饮食上应多食质软、易消化、营养丰富的食物，可采取少量多餐的方式进食。在此病发作的急性期记得要避免生冷、水果、乳制品、多纤维食物，以免病情加重。
