平安附加健享人生住院费用医疗保险(A或B)怎么赔付?
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假如买了一份健享B，就是有社保的。
因病住院治疗花了6000元，自费1000元，起付2000元，报销80%，那医保给报（6000-1000-2000）*80%=2400元，健享给报6000-1000-2400=2600元。
若因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按照每次住院在约定范围内实际支出的合理且必要的医疗费用的80% 给付保险金。
若经医院诊断明确且施行器官移植手术者，我们按实际支出的合理且必要的器官移植费给付器官移植保险金。
扩展资料：
责任免除
因下列情形之一造成被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射*；
（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
（6）战争、军事冲突、*或武装叛乱；
（7）核爆炸、核辐射或核污染；
（8）先天性畸形、变形和染色体异常；
（9）保险单中特别约定的除外疾病；
（10）既往症；
（11）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
（12）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；
（13）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术；
（14）从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
参考资料来源：百度百科——平安附加护身福意外伤害保险
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付费内容限时免费查看回答平安附加健享人生住院费用医疗保险A是针对无社保人群,报销比例80%,而平安附加健享人生住院费用医疗保险B则是针对有社保人群只有报销比例65%
提问我给女儿买的是医疗保险B,因为她的大脚趾甲发炎了，要把指甲拔了，需要住院，医生说不能用医保，要全部自费，这个可以理赔吗
回答甲沟炎又不是意外伤害，它是怎么伤的呢？你去的什么医院啊？为什么不能用医保啊
提问因为穿鞋穿坏了，已经畸形了，去的是上海九院整型科，医生说要拔了，才会长出完整的指甲，然后说这是属于美容一类的，不能用医保，我也搞不懂拔个指甲怎么属于美容，那这样子如果住院，医药费可以报销吗
回答你怎么不去外科呢？整形科一般不报啊，这就是美容啊，外科就不是了
提问去过长征医院三年前，拔了，技术不行，出来还是畸形的，所以这次去九院，
回答（13）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术，这是免责条款，怕是不能报销啊，估计他们不报销，你才问的吧
提问就是说去了整型科，不管是什么原因，就是美容，住院了就不给报销医药费，是吗，还没有去办理住院，自己又去翻了保单，有疑问，所以问问专家，比较保险，他们医院住院，门诊手术费用不一样，就咨询一下，
回答是的，只要是美容整形，都不给报销的，你可以去一下普外科或者骨科去看看啊
他们估计也能做的了一些手术，也能报销的，
提问知道了，谢谢。去其他科室，不知道医生有没有本事弄好，小孩吃过一次苦了，不想再去实验了。算了，自费也没有办法了，谢谢你的回复。
回答觉得对您有帮助就给个赞，谢谢
医院美容整形科也是从外科分出去的，
提问他是我网上找到得对指甲整形最好的，其他医生有涉及，但没有他做的好。
回答医生对待病人都会尽心尽责的，你可以放心，没有一定的把握不会做的，每个医生也不是100%能保证手术完美的，如果花钱不多可以自费的。
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【社保的最佳补充】PICC人保健康“医诊无忧”社保补充个人医疗保障计划
（无论赔付多少，5年期满后保费全额退还）
【保障利益】
1、首存2万-6万元，拥有5年内20万-30万元的医疗报销账户，无论5年中得到过多少万的报销，5年期满，存入的2-6万元均如数返还，利息换得高达20万-30万元的保障；
2、5年保险期内产生的住院费用，凡属社保可报销的部分，对400元以上部分均80%比例报销（年度总计免赔400元，一年内可累加，累计可报销高达15万-20万元）；
3、由31种疾病所产生的住院费用，除上述报销以外社保无法报销的进口药品、自费药品及自费项目，同样予以80%的报销，累计可报销高达5万-10万元。
【投保实例】
33岁的张先生，去年患心肌梗塞，入住华山医院35天，做了相关手术，这次住院共花医疗费5万元，其中医保内费用为3万元，医保外费用为2万元，那么张先生此次住院社保报销了多少费用？医诊无忧计划报销了多少费用呢？我们来看一下明细：
医保内费用3万、住院免赔额1500元（自付）
社保支付 (统筹部分)：(30000-1500)X85%=24225元
自付部分：(30000-1500)X15%=4275元和医保外2万
个人承担费用 合计:1500+4275+20000=25775元
张先生投保了人保健康的“医诊无忧补充社保计划”
人保健康理赔可得（因属重疾，社保内外均80%报销）
（1500+4275+20000-400免赔额）X80%=20300元
此次住院共5万元，经医保报销和人保健康报销后，个人仅需支付5475元。
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假如你买了一份健享B，就是有社保的。
因病住院治疗花了6000元，自费1000元，起付2000元，报销80%，那医保给你报（6000-1000-2000）*80%=2400元，健享给你报6000-1000-2400=2600元
