看牙可以用医保报销吗
发布网友
发布时间：2022-04-25 17:28
共2个回答
热心网友
时间：2023-10-22 11:11
能不能报销，要看是什么原因做的什么牙齿治疗。通常牙科疾病及治疗分为以下几种情况：
1、【保健治疗】常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等
2、【基础治疗】基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等
3、【复杂治疗】齿科手术、修复、种植、正畸等
4、【意外治疗】外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等
一、哪些可以用医保报销？
医保报销：牙体治疗费、手术费等治疗费用
目前国家医疗报销规定，治疗性质的牙科治疗已纳入医保范围。
主要有以下医疗项目：补牙（包括基本材料、治疗费）、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
举个例子：
小A的牙齿被虫蛀了需要拔牙、或者牙龈红肿需要治疗，这种治病的费用是可以报销的。
二、哪些不能用医保报销？
医保不报销：非疾病治疗的牙科项目如牙科修复类、美白类的项目，不列入报销范围。
根据临社保函〔2016〕18号文件第三项关于基本医疗保险基金不予支付的项目中第二类第七条规定：洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙、色斑牙治疗、镶牙。这些都属于医保不能报销的项目。
举个例子：
小B为了让自己变得更好看，做了烤瓷牙修复、牙齿美白，这些属于医疗美容修复的费用，医保无法报销，只能靠自己的钱包啦。
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热心网友
时间：2023-10-22 11:11
一、牙科部分治疗属于医保范畴，纳入医保范围的主要是：
1、补牙(包括基本材料、治疗费)；
2、拔牙；
3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。
二、而不能用医保进行报销的项目是：
1、镶牙；
2、烤瓷牙；
3、洗牙；
4、牙齿矫正；
5、种植牙。
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扩展资料
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参考资料来源：/ke.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4"target="_blank"title="百度百科——医保报销范围">百度百科——医保报销范围
参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2017/0118/c14739-29031532.html"target="_blank"title="人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围">人民网-扩大口腔诊疗医保报销范围
参考资料来源：/liuyan.people.com.cn/threads/content?tid=5547269"target="_blank"title="人民网-为什么口腔科不纳入医保？">人民网-为什么口腔科不纳入医保？
参考资料来源：/ke.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D#6"target="_blank"title="百度百科——医保">百度百科——医保
