结核性腹膜炎的腹部包块是在腹腔内还是在腹壁上
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发布时间：2022-04-22 00:45
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热心网友
时间：2024-01-25 10:59
首先结核性腹膜炎是以急性腹痛和骤起高热为主要表现，且楼主是做过腹部B超的话，那也该会发现少量或中量的腹水。 所以我大胆的说句：这不是结核性腹膜炎。
另外，楼主若想知道包块是腹壁还是腹腔内的话，不妨试试以下这个方法:
平躺，屈膝，摸摸包块的位置和你手的感觉，然后，把脚放平，一只手像上举（最好是举包块一侧的手），另一只手摸摸包块，是否还摸得到或者位置变换了。 若摸不到了或者摸不清楚了，说明此包块是位于腹腔内的。因为此时包块位于紧张的腹直肌下面了，所以摸不到了。
热心网友
时间：2024-01-25 11:00
是由于结核杆菌引起的腹膜慢性炎症，以腹腔内结核病灶蔓延者多见，少数由血行播散而来。
[诊断要点]
一、临床表现 按病情变化特点可分渗出型(腹水型)粘连型和干酪型，但各型亦可混合存在，一般起病缓慢，有发热、盗汗、消瘦，乏力，营养不良等全身中毒症状，腹部可有以下表现：
(一)腹痛与腹胀 多见于脐周或下腹，亦可全腹出现，少数发生急性腹痛、腹壁反跳病，肠曲、网膜系膜或腹内脏器粘连可形成肠瘘及少数向腹壁穿破形成瘘管。
(二)体检有腹部压痛及包块，可发现腹水，腹壁常有柔韧感，由于肠粘连可出现肠梗阻征象。
二、实验室检查 病变活动时血沉快，腹水常为渗出性，以淋巴细胞为主，亦可出现血性腹水，肝硬化合并结核性腹膜炎时，腹水可近似漏出液，腹水涂片及培养可发现结核杆菌，但阳性率不高，动物接种可提高阳性率。
三、X线检查 可发现肠粘连，肠梗阻，肠结核等征象，并可发现腹部钙化影。
四、本病需要与腹腔及盆腔肿瘤，癌性腹膜炎鉴别，必要时可对疑诊患者用足量抗痨试验治疗2—4周，密切观察疗效。
[治疗要点]
一、休息，营养及一般支持疗法。
二、抗痨治疗，早期、足量、长期、联合应用抗痨药，维持药物1—2年。(参肺结核治疗节)。
三、腹水患者治疗效果欠佳可腹穿放液，并注入异烟肼300—600mg，每周1—2次。
四、并发完全性肠梗阻，可考虑手术，术后抗痨1一2年。
热心网友
时间：2024-01-25 11:00
结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，相当部分本病患者可同时发现结核原发病灶。结核性腹膜炎约占结核病的５％，仅次于肺结核和肠结核。可见于任何年龄，但以青壮年多见。
