职工医保意外伤害保险范围

发布网友 发布时间:2022-04-22 02:36

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热心网友 时间:2022-06-21 23:26

法律分析:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗保险主要是负责医疗那一块,对意外是不负责的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

热心网友 时间:2022-06-22 00:44

付费内容限时免费查看回答职工医保能否报销意外伤害,是看实际情况的,如果是在工作过程中因为工作原因意外受伤,是可以报销的,但如果是普通意外受伤,就是非工作时间且不是因工作原因受的伤,职工医疗保险就用不能报销,只能用商业保险进行报销,因为商业保险不管是什么样的意外都报销。

凡因确实不可预料原因导致的无他方责任的意外伤害引起的住院费用,列入城镇职工医保报销范围,参保人员意外伤害发生后,应在24小时内向县、区医保处登记备案(节假日顺延),县医保处通过调查走访等形式进行认定后,符合*规定的,方可报销,对确定为无他方责任意外伤害的病人产生的住院费用,提供住院*原件、总清单、疾病诊断书、住院病历复印件、受伤情况说明、医疗手册本及医疗卡原件、银行卡复印件,身份证复印件,按城镇职工基本医疗结算标准在县、区医保处服务大厅审核报销

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