重庆市南川区城镇职工基本医疗保险管理中心内设机构

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重庆市南川区城镇职工基本医疗保险管理中心(同时管理区城乡居民合作医疗保险和区工伤生育保险)内部设有六个职能科室,以确保各项工作的高效运行:



办公室(副科级):负责整体协调,包括起草中心计划、总结和文件,管理公文,负责对外宣传及接待,处理党务、工会和妇女事务,以及职工福利和相关手续,同时负责会议组织和行政管理等工作。
财务科(副科级):严格执行财务,确保基金安全,管理基金收支,进行财务核算,编制预算和决算,提供基金使用分析报告,审核支付计划,管理会计资料和票据,处理医疗保险个人账户事务。
参保统筹科(副科级):负责参保登记、缴费审核和保险关系管理,制定征缴计划,稽核参保单位缴费情况,管理特殊人群参保信息,处理咨询和信访事务。
费用审核科(副科级):负责住院医疗、药店购药费用审核,工伤预防和康复,待遇审核,异地就医和转诊处理,医疗机构费用结算,特殊病种认定,以及特定人群医疗费用的审核。
服务监管科(副科级):负责对定点医疗机构和药店的医疗服务监督,处理投诉,进行服务质量检查,统计和反馈服务数据,监督变更事项,并参与工伤性质认定和调查。
网络信息科(副科级):负责统筹医疗、工伤、生育的计算机网络系统,维护数据库,开发和升级业务应用软件,进行工作人员培训,以及医保卡的管理工作。

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